艾滋病恐懼症的分類與臨牀表現
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隨着艾滋病在世界範圍內的迅速蔓延,感染人數的不斷增加,而且目前沒有可以治癒的有效方法,人們對艾滋病的關注和恐懼程度也不斷提高。從某種意義上來講這對預防艾滋病有積極的作用。可一部分人的關注和恐懼程度都遠遠的超出了正常的水平,從而嚴重的影響了自己的工作和生活。
從心理學的角度來分析艾滋病恐懼症患者不僅僅是由於對艾滋病的臨牀表現和傳播途徑的片面性認識和錯誤理解,相當一部分人和本身的性格基礎以及其他心理障礙有密切關係,尤其和焦慮障礙關係尤爲密切。艾滋病恐懼症患者可以是有過高危行爲的人;也可以是沒有過高危行爲的人,恐懼完全出自自己的主觀想象和聯想。
根據臨牀表現的不同,艾滋病恐懼症一般可分爲四種類型:疑病型、恐懼型、強迫型和焦慮型艾滋病恐懼症。
一)症狀最嚴重的疑病型艾滋病恐懼症
此型艾滋病恐懼症最爲常見。患者認爲自己已經感染了艾滋病病毒,因此反覆檢查,四處求醫,經多次檢查,結果爲陰性仍不能消除自己的恐懼和擔心。即使是權威機構的結果也不相信,懷疑檢查過程的各個環節,事後反覆回憶檢查過程,如認爲工作人員當時不夠專心,認爲檢查時使用的器具沒有消毒等等。整日奔波於各個醫院。對和艾滋病類似的症狀非常敏感,如一但出現發熱、全身無力、皮疹、淋巴結腫大等症狀就認爲自己得了艾滋病,極度恐懼,如臨大敵,萬念俱灰。
疑病型艾滋病恐懼症主要表現在反覆求醫,四處檢查,不相信檢查結果,頑固地擔心或堅信自己已經被感染了艾滋病。也可出現迴避或逃避行爲,但一般不明顯。
此型艾滋病恐懼症需要艾滋病知識的教育,同時需要結合針對疑病症的心理治療。
二)有特定恐懼對象的恐懼型艾滋病恐懼症
臨牀表現的中心症狀爲恐懼。表現爲對艾滋病及其與艾滋病有關的一切東西和場所的恐懼。如知道艾滋病可以通過血液傳播,於是對血液表現出極度的恐懼;對吸毒人員、性工作者及艾滋病人表現出恐懼反應;對醫院裏的針具,公共廁所表現出恐懼反應。在接觸到所恐懼事物的時候會出現心慌、出汗、肌肉緊張、顫抖等植物性神經系統紊亂症狀。
恐懼型艾滋病恐懼症一般不會反覆求醫,四處檢查,但迴避行爲和逃避行爲較明顯。
此型艾滋病恐懼症僅通過艾滋病知識的教育效果不明顯,需要結合針對於恐懼症的心理治療。
三)反覆洗手的強迫型艾滋病恐懼症
此型艾滋病恐懼症比較常見。臨牀表現爲擔心自己會被傳染艾滋病,處處過分小心謹慎,極力迴避各種可能被感染的場合。如不敢使用公共廁所,不敢接觸血液製品等。而且伴有反覆清洗行爲,表現在當接觸了自己認爲可能被感染的物品後需要反覆大量的清洗,如洗手、洗澡、洗衣服、或者當自己認爲可能攜帶病菌的人接觸了自己的生活用品後,需要反覆的擦洗,甚至需要用酒精甚至消毒液進行擦洗。
嚴重者需要帶手套或口罩才能完成正常的日常活動,甚至終日閉門不出,嚴重損壞了患者的社會功能。患者可能知道這樣完全沒有必要(也有一部分人認爲這樣做是必要的),但無力控制也無法擺脫,伴隨強烈的內心衝突,非常苦惱。可同時伴有其他強迫症狀。
強迫型艾滋病恐懼症一般不會反覆求醫,四處檢查,但迴避行爲和逃避行爲比較明顯,社會功能受損嚴重。
此型艾滋病恐懼症通過艾滋病知識的教育效果不明顯,需要結合針對於強迫症的心理治療。
四)精神高度緊張的焦慮型艾滋病恐懼症
臨牀表現爲想到或看到“艾滋病”這三個字及艾滋病的相關報道即出現緊張不安和煩躁;經常提心吊膽擔心自己已感染或會被感染艾滋病;經常處於高警覺狀態,如臨大敵。同時也可能伴有各種軀體症狀,如坐立不安,往復走動,唉聲嘆氣等。
焦慮型艾滋病恐懼症一般不會反覆求醫,四處檢查,迴避行爲和逃避行爲也不明顯。
此型艾滋病恐懼症通過艾滋病知識的教育和相應的心理治療可以得到緩解。
並非所有的艾滋病恐懼症都可以簡單的歸到某一類,很多患者是多種表現同時存在,所以需要接受綜合的心理治療。對於艾滋病恐懼症心理治療是必須的,但很多患者早期一般不會想到接受心理治療,很多人認爲這不是心理疾病,自己的擔心是完全正常的。對那些有過高危行爲的患者來說,經過多次檢查之後,仍不能擺脫自己的擔心和痛苦,這種類型的艾滋病恐懼症患者必須要諮詢心理醫生。
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