艾滋病常識 艾滋病的症狀及併發症
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一、艾滋病的症狀
我國將HIV感染分爲急性期、無症狀期和艾滋病期。
(一)急性期
通常發生在初次感染HIV後2-4周左右。臨牀主要表現爲發熱、咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統症狀。多數患者臨牀症狀輕微,持續1-3周後緩解。
此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染後數週纔出現。CD4+T淋巴細胞計數一過性減少,CD4/CD8比例可倒置。
(二)無症狀期
可從急性期進入此期,或無明顯的急性期症狀而直接進入此期。
此期持續時間一般爲6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別,感染途徑,機體免疫狀況等多種因素有關。
(三)艾滋病期
爲感染HIV後的最終階段。病人CD4+T淋巴細胞計數明顯下降,多《200/mm3,HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨牀表現爲HIV相關症狀、各種機會性感染及腫瘤。
HIV相關症狀:主要表現爲持續一個月以上的發熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現爲神經精神症狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續性全身性淋巴結腫大,其特點爲除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大;淋巴結直徑≥1cm,無壓痛,無粘連;③持續時間3個月以上。
HIV相關機會性感染及腫瘤的常見症狀:發熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞嚥困難、食慾下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。
二、艾滋病的併發症
艾滋病患者多出現明顯的消瘦和嚴重的營養不良,貧血,白細胞,血小板或全血細胞減少。
長期腹瀉引起水電解質紊亂,神經系統的損傷引起智力下降,反應遲鈍,抑鬱,憂慮,類妄想狂精神病或癡呆。
心血管系統的損傷引起心動過速,心臟增大,充血性心力衰竭。
腎功能的損傷可引起間質性腎炎和腎小管壞死,出現蛋白尿,少尿,高度水腫,氮質血癥及腎功能衰竭。
肌肉骨骼系統的損傷可引起遊走性關節炎,關節疼痛和關節腔積液,酷似風溼性關節炎,抗風溼治療效果不佳,亦可表現有多發性肌炎,肌肉明顯壓痛及活動障礙,肌肉活檢呈壞死性肌炎。
內分泌系統的損傷可出現腎上腺功能不全和低腎素血癥,低血壓,持續性低血鈉和高血鉀,甲狀腺功能低下,糖尿病和腎上腺危象等。
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