冠心病的早期症狀表現分類
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冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病,指由於脂質代謝不正常,血液中的脂質沉着在原本光滑的動脈內膜上,在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊,稱爲動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導致心臟缺血,產生心絞痛。
疾病分類
一、隱匿型
患者有冠狀動脈硬化,但病變較輕或有較好的側支循環,或患者痛閾較高因而無疼痛症狀。
二、心絞痛型
在冠狀動脈狹窄的基礎上,由於心肌負荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨牀綜合徵。
三、心肌梗死型
在冠狀動脈病變的基礎上,發生冠狀動脈供血急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
四、心力衰竭型
(缺血性心肌病) 心肌纖維化,心肌的血供長期不足,心肌組織發生營養障礙和萎縮,或大面積心肌梗死後,以致纖維組織增生所致。
五、猝死型
分類標準 患者心臟驟停的發生是由於在動脈粥樣硬化的基礎上,發生冠狀動脈痙攣或栓塞,導致心肌急性缺血,造成局部電生理紊亂,引起暫時的嚴重心律失常所致。
導致冠心病的危險因素
吸菸飲酒
是冠心病的重要危險因素。吸菸者冠心病的患病率比不吸菸者高5倍,且與吸菸量成正比。吸菸者血中一氧化碳血紅蛋白增高,煙中尼古丁收縮血管,以致動脈壁缺氧而造成動脈損傷。飲酒:長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用,可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發生。
老年“三高”
高血壓:是冠心病的重要危險因素。高血壓病人患冠心病者是血壓正常者的4倍,冠心病病人中60%~70%患有高血壓動脈壓增高時的切應力和側壁壓力改變造成血管內膜損傷,同時血壓升高促使血漿脂質滲入血管內膜細胞,因此引起血小板聚積和平滑肌細胞增生,發生動脈粥樣硬化;
高脂血症:高膽固醇血癥是冠心病的重要危險因素高膽固醇血癥者較正常者冠心病的危險性增加5倍。近年的研究表明,高甘油三酯血癥也是冠心病的獨立危險因素。高密度脂蛋白對冠心病有保護作用其值降低者易患冠心病。
糖尿病:是冠心病的重要危險因素。糖尿病患者發生冠心病的危險性比正常人高2倍;女性糖尿病患者發生冠心病的危險性比男性患者高3倍且易發生心力衰竭、卒中和死亡高血糖時血中糖基化的低密度脂蛋白增高使經低密度脂蛋白受體途徑的降解代謝受抑制;同時高血糖也使血管內膜受損,加之糖尿病常伴脂質代謝異常,故糖尿病者易患冠心病。
肥胖和運動量過少
肥胖雖不如高血壓、高脂血症、糖尿病那麼重要,但肥胖可通過促進這三項因素的發生發展而間接影響冠心病。運動能調節和改善血管內皮功能,促使已患冠心病患者其冠脈側支循環的建立,運動量少易致肥胖,因此應充分認識到治療肥胖症的緊迫性和增加運動量的重要性。
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