冠心病跟感染也有關

冠心病與肺炎衣原體感染有關

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)是嚴重危害中老年人健康的疾病，臨牀上可表現爲心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。到目前爲止，冠心病的病因尚未完全闡明，已知高血脂、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖和家族史是動脈粥樣硬化的危險因素。然而，許多冠心病病人並沒有這些危險因素。

研究發現，動脈粥樣硬化的發生與某些病原微生物感染有關，這些病原微生物包括肺炎衣原體、幽門螺桿菌、鉅細胞病毒等，其中以肺炎衣原體感染最重要。

肺炎衣原體是引起醫院外肺炎較爲常見的病原體，一些肺炎衣原體感染的患者常常無明顯症狀，但感染易慢性化。國外研究結果顯示，冠心病病人血中肺炎衣原體抗體陽性率顯著高於非冠心病者，動脈粥樣硬化的病變組織中可檢測出肺炎衣原體抗原。

肺炎衣原體感染肺部後，可侵入血液中的單核細胞，在單核細胞中增殖，向全身播散，並侵入動脈壁，引起一系列的炎症反應，導致動脈粥樣硬化。肺炎衣原體慢性、反覆感染，使病變加重，繼而引起一系列的臨牀症狀甚至激發急性心肌梗死的發病。

國外研究顯示，對肺炎衣原體有效的抗感染治療有可能減少冠心病患者心絞痛、心肌梗死等心臟不良事件的發生。

鏈接肺炎衣原體

肺炎衣原體(chlamydia pneumoniae)爲新發現的一種衣原體，主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在學生急性呼吸道感染中，發現一種衣原體，以後於成人呼吸道疾病中亦被發現，當時命名爲鸚鵡熱衣原體TWAR-TW株，後經研究證明該衣原體爲一新種，並定名爲肺炎衣原體。

臨牀表現：輕症可無明顯症狀。青少年常有聲音嘶啞、乾咳、有時發熱、咽痛等咽炎、喉炎、鼻竇炎、中耳炎和支氣管炎等症狀，且可持續數週之久，發生肺炎通常爲輕型，與肺炎衣原體感染的臨牀表現極爲相似，並可能伴隨肺外表現如紅斑結節、甲狀腺炎、腦炎和格林-巴利綜合徵。

成年人肺炎多較嚴重，特別是老年人往往必須住院和呼吸支持治療。有作者經血清學調查發現肺炎衣原體感染與冠心病之間有關聯，但尚須進一步確定。另外，肺炎衣原體感染髮生哮喘的機制亦在研討之中。