PET檢查和腫瘤診斷
本文已影響1.39W人
本文已影響1.39W人
一、 原 理
惡性腫瘤生長及增殖快,對葡萄糖、氨基酸、核酸等物質需求量明顯高於正常組織或良性腫瘤;同時在一些腫瘤,如乳腺癌、前列腺癌、神經內分泌腫瘤等,腫瘤表面存在某些受體(如雌激素、雄性激素、生長抑素受體)或抗體高表達現象。PET利用惡性腫瘤這些病理生理改變,用正電子核素標記葡萄糖、氨基酸、核苷酸、配體拮抗劑或抗體,注射入機體在病竈明顯聚集而對腫瘤進行顯像,屬於陽性顯像範疇。目前最常用的顯像劑爲18F-FDG。其顯像原理如下:
多數惡性腫瘤細胞具有以下特性:腫瘤局部在有氧環境中存在異常旺盛的無氧葡萄糖酵解現象。靜脈注射18F-FDG後,18F-FDG 隨血液循環到達腫瘤所在,由於腫瘤細胞表面存在高表達的葡萄糖轉運蛋白(Glut1和Glut3),使18F-FDG大量進入腫瘤細胞內,並在細胞內的已糖激酶(大多數惡性腫瘤內已糖激酶含量明顯高於良性病變和正常組織)作用下,轉變爲6-磷酸-18F-FDG,由於FDG與正常葡萄糖存在分子結構的差異,它不參與葡萄糖的進一步代謝而滯留在細胞內。
通過PET動、靜態掃描,能準確地測量腫瘤的葡萄糖代謝異常程度並對其進行顯像。在某些腫瘤,如高分化原發性肝癌,細胞內存在較高水平的葡萄糖-6-磷酸酶,能將存在於細胞內的6-磷酸-18F-FDG水解成18F-FDG ,後者通過自由擴散遊離出細胞,18F-FDG便不在腫瘤細胞內聚集而出現假陰性。
二.臨牀適應證
主要適應證: ①肺內孤立性結節的良惡性鑑別。②肺癌治療前分期、療效評價和殘餘或復發病竈的診斷;③大腸癌的診斷及分期。④惡性淋巴瘤的分期、惡性程度判斷及療效評價;⑥黑色素瘤的分期。⑦食道癌的診斷及分期。⑧腦內膠質瘤的分級、術後復發竈和疤痕組織的鑑別。⑨頭頸部腫瘤,特別是鼻咽癌的分期、殘餘或復發病竈的檢測。⑩乳腺癌的診斷及分期等。
一般適應證:①胰腺癌的診斷及分期。②甲狀腺癌術後復發或轉移的診斷。③子宮、宮頸或卵巢癌的診斷、術後復發和轉移的監測。④其他腫瘤:如肝癌、腎癌、前列腺癌等。
肛周膿腫的常規檢查診斷方法有哪些
男子體檢發現貧血卻查出腸癌 癌症是腫瘤麼
怎麼區別診斷腫瘤方法
診斷乳腺增生的三大檢查是什麼
良性腫瘤與惡性腫瘤的區別(圖)
如何診斷卵巢腫瘤方法
篩查腫瘤需要做哪些檢查
診斷鑑別卵巢惡性腫瘤
如何檢查診斷胰腺癌
婦科腫瘤三項檢查 婦科腫瘤標誌物檢測
水痘診斷 實驗室檢查
腰椎間盤突出的診斷和檢查
怎麼區別診斷子宮肌瘤和囊腫方法
膀胱腫瘤怎麼進行診斷
氣管腫瘤要如何診斷
宮頸囊腫需鑑別診斷 應要做哪些檢查?
直腸癌的檢查診斷
怎麼區別診斷頂葉腫瘤
中醫治療腫瘤如何診斷
放射性肺炎的診斷和檢查化驗
診斷肛瘻的檢查項目
食道癌的檢查診斷
腫瘤的自我檢查
婦科腫瘤4期嚴重嗎 婦科腫瘤的診斷
腫瘤能治好嗎 腫瘤和癌症的區別
你對PET/CT檢查瞭解多少
女偶像劉麗千直播中吐血 診斷結果出爐是腫瘤
頂葉腫瘤怎麼鑑別診斷
腫瘤篩查有哪些檢查項目
如何鑑別診斷大腸腫瘤
怎麼診斷小兒腫瘤方法
乳腺腫瘤的診斷及分期
急性腎炎的診斷標準和檢查項目