腎囊腫的檢查診斷方法
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腎囊腫是一種十分常見的疾病,腎囊腫如果不及時治療的話就會危害我們的生命健康。然而腎囊腫檢查是進行治療之前必須要進行的工作,只有確診了腎囊腫的發病原因才能進行對症下藥的治療。
一、腎囊腫檢查
1、腎囊腫的基本檢查
1)、靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實質的程度,並可與腎積水相鑑別。
2)、尿的檢查 尿常規正常,若囊中壓迫腎實質或合併有囊內感染,尿中可出現小量紅細胞和白細胞。
3)、B超能瞭解囊腫的個數、大小、囊壁的情況。並可與腎實質性腫塊相鑑別,爲首選檢查方法。典型的 B超表現爲病變區無回聲,囊壁光滑,邊界清楚;當囊壁顯示不規則回聲或有侷限性回聲增強時,應警惕惡性變;繼發感染時囊壁增厚,病變區有細回聲,囊內有出血時回聲增強。當顯像提示有多個囊腫時,應與多房性囊腫,多囊腎相區別。
2、腎囊腫進一步檢查
CT,對B超檢查不能確定者有價值,囊腫伴出血、感染、惡變時,呈現不均質性,CT值增加,當 CT顯示爲囊腫特徵時,可不必再作囊腫穿刺。
3、腎囊腫診斷要點
1)、腎囊腫應與腎癌、腎積水、腎多房性囊腫、多囊性相鑑別。
2)、B超常可明確診斷,疑有惡性變時可採用進一步檢查所列的方法。
3)、體查偶可在腰腹部們到囊性包塊。
4)、腎囊腫早期一般無腎病症狀,常在體檢B超時被發現,囊腫直徑》10cm時,引起腎病症狀。腎囊腫主要爲腰腹部脹痛囊內感染出血時疼痛加重。
二、鑑別診斷
1、腎臟癌腫:呈佔位性病變,但易發於深部,從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見,而囊腫則不見。當腎實質腫瘤壓在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的邊緣,而囊腫則依舊可見。出現轉移的證據(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結腫大、胸片顯示有轉移性結節)、紅細胞增多症、高鈣血癥及血沉加快都提示爲癌腫。需記住的是,囊腫壁也會發生癌性變。若腎靜脈被癌腫堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影。超聲影象及CT總是最後用來做鑑別診斷。血管造影及腎斷層X光攝影術可顯示在含豐富血管的腫瘤中,有一造影劑密集的“池塘”,而囊腫密度則不受影響。在被證明是其他疾病前,將所有腎臟佔位性病變都假定爲癌腫是明智的。
2、多囊腎:正如尿路造影所示,本病幾乎總是雙側性的,瀰漫的腎盞及腎盂發生扭曲已成其規律。單純性腎囊腫則多爲孤立性單發性。多囊腎往往伴有腎功能損害及高血壓,而腎囊腫則沒有。
99藥劑師溫馨提示多囊腎疾病對於我們的健康損害較大,臨牀上有很多患者因爲缺乏一定的腎病常識,沒有及時的診斷出自己的疾病,導致疾病逐漸惡化,給我們的健康帶來很多損害,因此,一定要定期檢查身體健康,有疾病及早治療。
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