直腸癌的檢查診斷
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直腸癌的檢查
1.直腸指檢
是診斷直腸癌的必要檢查步驟。約80%的直腸癌患者就診時可通過直腸指檢被發現。可觸及質硬、凹凸不平腫塊;晚期可觸及腸腔狹窄,腫塊固定。指套見含糞的污濁膿血。
2.直腸鏡檢
直腸指檢後應再作直腸鏡檢查,在直視下協助診斷,觀察腫塊的形態、上下緣以及距肛門緣的距離,並採取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質及其分化程度。位於直腸中、上段癌腫,手指無法觸到,採用乙狀結腸鏡檢是一種較好的方法。
3.鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢
對直腸癌的診斷幫助不大,故不列爲常規檢查,僅爲排除結腸直腸多發性腫瘤時應用。
4.盆腔磁共振檢查(MRI)
瞭解腫瘤的部位,以及與周圍鄰近結構的關係,有助於術前臨牀準確的分期,制定合理的綜合治療的策略,例如:先手術還是先放療?
5.腹盆腔CT
可瞭解腫瘤的部位、與鄰近結構的關係、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉移。對直腸癌的分期很重要。
6.胸部CT或胸部X線檢查
瞭解肺部、胸膜、縱隔淋巴結等有無轉移。
直腸癌的診斷
一般在臨牀上應對大便出血的病人予以高度警惕,不要輕率地診斷爲“痢疾”、“內痔”等,必須進一步檢查以排除癌腫的可能性。對直腸癌的早期診斷,必須重視直腸指檢、直腸鏡或乙狀結腸鏡等檢查方法的應用。通過鏡檢可獲得病理診斷。
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