什麼是單純性下肢靜脈曲張
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單純性下肢靜脈曲張屬於中醫“筋瘤”範疇。《外科正宗》記載:“筋瘤者,堅而面紫,壘壘青筋,盤曲甚者,結若蚯蚓。”下肢靜脈曲張併發潰瘍屬於“臁瘡”的範疇。《靈樞·刺節真邪篇》雲:“臁瘡者,風熱溼毒相聚而成,有新舊之別,內外之殊。”《外科大成》中謂:“臁瘡,女人爲裙風褲口”《外科正宗》曰:“臁瘡者,生於兩臁,初起發腫,久而腐爛或津淫瘙癢,破而膿水淋漓”都詳細描述了下肢靜脈曲張及其併發症的臨牀表現。
疾病初期,症狀輕而發作不頻繁者,採用保暖措施,往往就能達到治療要求;吸菸者應戒菸。藥物治療方面,首選能夠削弱交感神經肌肉接觸傳導類藥物,如胍乙啶,可與酚苄明(氧苯苄胺)合用,也可用妥拉蘇林或利血平。利血平尚可作趾動脈直接注射(0.5mg溶於2—5m1等溶鹽水中)。
可應用前列腺素E1(PGE1),具有擴張血管並抑制血小板聚集的作用。有自身免疫性疾病或其他系統性疾病,應同時進行治療。大多數病人經藥物治療後症狀緩解或停止發展。長期內科治療無效的病人,可以考慮手術治療。區域性交感神經切除如上胸交感神經切除,由於不一定能中斷指動脈的交感神經支配,現已較少採用。交感神經末梢切除術,即將指動脈周圍的交感神經纖維連同外膜一併去除一小段,近期效果較好。
疾病描述
下肢靜脈曲張屬於中醫“筋瘤”範疇。《外科正宗》記載:
單純性下肢靜脈曲張“筋瘤者,堅而面紫,壘壘青筋,盤曲甚者,結若蚯蚓。”下肢靜脈曲張併發潰瘍屬於“臁瘡”的範疇。《靈樞·刺節真邪篇》雲:“臁瘡者,風熱溼毒相聚而成,有新舊之別,內外之殊。”《外科大成》中謂:“臁瘡,女人爲裙風褲口……”《外科正宗》曰:“臁瘡者,生於兩臁,初起發腫,久而腐爛或津淫瘙癢,破而膿水淋漓……”都詳細描述了下肢靜脈曲張及其併發症的臨牀表現。對後世認識本病有較深遠的指導意義。
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