糞便顯微鏡檢查和臨牀意義?
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[項目名稱]
糞便顯微鏡檢查
[參考值]
正常糞便顯微鏡檢查一般沒有紅細胞或白細胞,或在高倍鏡下偶見1--2個白細胞(寫作0--1/HPF或0~2/HPF)。無寄生蟲卵及原蟲。
[臨牀意義]
糞便顯微鏡檢查如發現以下內容可能提示某些問題。
1.白細胞增加:腸炎時白細胞數量一般少於15個/HPF、細菌性痢疾或阿米巴樣痢疾時白細胞數量明顯增加,過敏性腸炎、腸道寄生蟲病時白細胞數量也會增加,並能查到較多的嗜酸性白細胞。
2.紅細胞增加:常見於下消化道出血、腸道炎症、潰瘍性結腸炎、結腸癌、直腸癌、直腸息肉、痔瘡出血、細菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時糞便中紅細胞數量明顯多於白細胞,細菌性痢疾中紅細胞數量往往少於白細胞。
3.糞便中發現寄生蟲卵、蟲體或原蟲發現,則可確定有相應的寄生蟲或原蟲感染,這是有關寄生蟲感染直接最肯定的證據。
4.其他發現:當糞便中有較多的澱粉顆粒或脂肪滴出現時,可能與腹瀉、腸炎或慢性胰腺炎有關;如有夏科—雷登氏結晶出現,則可懷疑爲阿米巴痢疾或鉤蟲病;如有大量的上皮細胞出現,說明腸壁有炎症,如壞死性腸炎、潰爛性腸癌等;潰瘍性結腸炎或細菌性痢疾時可發現大量吞噬細胞。此外在糞便檢查中還可發現腫瘤細胞、脂肪小滴等。
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