什麼是乳管鏡檢查 檢查時要注意什麼
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乳管鏡檢查的目的意義
乳管鏡目前已經取代乳管造影,成爲乳頭溢液病因診斷的首選手段。乳管鏡又稱電子乳腺纖維內窺鏡,目前已經取代乳管造影,成爲乳頭溢液病因診斷的首選手段。乳管鏡操作方便、創傷小、直觀,有效地提高了乳管內隆起性病變的診斷率,同時也可用與良性乳管病變的治療,如乳管鏡輔助病變乳管微創切除、漿細胞性乳腺炎的治療、乳管內腫瘤導絲定位等。乳管鏡的結構包括傳像與導光部分,攝像與光源部分,圖像顯示部分,圖像管理與輸出部分。乳管鏡系統包括纖維鏡、攝像系統、冷光源系統、顯示系統及計算機控制記錄系統,可行實時採集靜態及動態影像記錄。乳管鏡優勢1、正常情況下,屬於無創檢查手術;
2、能夠在直視狀況下作檢查,可以作爲臨牀確診的依據,使以乳頭溢液爲表現而無捫及腫塊的乳腺病患者的手術指徵明確化,使僅患有導管擴張等症狀的患者免除了手術;同時,爲乳腺癌的早期診斷提供了可靠的依據;
3、提供了三維的手術定位,明確了手術的部位和範圍,提高了手術的準確性和成功率,縮小了手術的範圍。例如,可正確確定乳管內癌病竈距乳頭的距離;
4、藉助乳管鏡器械通道,使得一些手術和檢查器械能直接進入乳管腔內,例如可利用細胞刷刷取病竈部位細胞(不再通過吸取腔內液體獲取細胞樣本)作細胞學檢查,利用器械(如網籃)摘取單發性良性刺狀瘤,完成一些局部的手術;
5、隨着臨牀醫學的發展,乳管鏡將爲應用激光技術直接摘除乳管內腫瘤開創有利的條件。#p#副標題#e#
乳管鏡檢查有哪些注意事項
不合宜人羣:哺乳期婦女。
檢查前禁忌:注重乳房病病史的特殊性,各種疾病對檢查有可能造成影響。
檢查時要求:檢查放鬆心情,檢查可能會對身體及心理造成負擔,應該積極面對,並積極配合檢查。檢查需要露出雙乳,所以上身要穿容易脫掉的衣服。對初診的乳腺疾病患者,如體格檢查不甚滿意時,可囑患者配合,在最佳體檢時間再行檢查,如在月經週期的第10天左右檢查,以避免因月經週期中乳腺生理變化而造成的干擾。檢查時應光照充分,避免微小病變引起的體徵被忽略。患者有輕微的脹痛,無須緊張。
乳管鏡檢查的最佳時間
月經過後的第10天左右可以檢查。
乳管鏡檢查費用
一般費用是幾百元左右,不同地區的醫院收費標準有所不同。#p#副標題#e#
乳管鏡檢查報告單詳解
正常值
檢查乳頭溢液正常。
異常結果:
(1)各種乳頭溢液,尤其是乳頭血性溢液、黃色溢液的患者,乳管內腫瘤性病變的發生率約爲1/3-1/2,此外白色溢液的患者亦有不少病例爲乳管內腫物所致,均需要乳管鏡檢查後進行手術治療;
(2)伴有乳頭溢液的乳暈區腫物,此區域的腫物多數爲乳管內腫瘤或纖維腺瘤,與乳管關係密切,通過乳管鏡檢查可以明確病變乳管,從而指導手術準確切除腫物及病變乳管,減少術後的局部復發機會;
(3)乳暈周圍的漿細胞性乳腺炎患者,漿細胞性乳腺炎是因爲乳管近端塞,乳管內分泌物、脫落細胞、炎症細胞堆集,從而造成了乳腺的急、慢性炎症。乳管鏡可以灌洗、收集乳管內的脫落細胞,行細胞學檢查,明確診斷;同時亦可以沖洗、疏通病變乳管,達到引流的目的;此外,若炎症比較侷限,亦可在乳管鏡下明確病變乳管,手術切除病變乳管及局部瘢痕組織;
(4)乳痛症是乳腺增生的一種類型,部分原因是近端乳管堵塞,使遠端乳管排泄不暢、扭屈所致,行乳管鏡下乳管灌洗、疏通乳管,有助於明確診斷,並可達到一定的治療作用;
(5)對積乳囊腫患者,疏通乳管後可改善症狀。需要檢查的人羣:乳房觸及有腫塊,乳頭溢液的人羣。
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