慢性腎炎的診斷標準有哪些
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慢性腎小球腎炎,簡稱爲慢性腎炎,係指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫爲基本臨牀表現,發病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可以不同程度腎功能減退,最終將發展爲慢性腎衰竭的一組腎小球病。由於本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨牀表現各不相同,疾病表現呈多樣化。急性腎炎者遷延一年以上可爲慢性腎炎,此類爲繼發性腎炎,也有原發性腎炎的發生。由於慢性腎炎的病因不同,因此診斷標準也不同。
診斷慢性腎小球腎炎的標準有以下幾點
1、起病緩慢,病情遷延,時輕時重,腎功能逐步減退,後期可出現貧血,電解質紊亂,血尿素氮、血肌酐升高等情況。
2、有不同程度的水腫、蛋白尿、血尿及高血壓等表現。
3、病程中可因呼吸道感染等原因誘發急性發作,出現類似急性腎炎的表現。也有部分病例可有自動緩解期。
4、根據臨牀表現可進一步區分爲:
(1)普通型:有腎炎的各種症狀,但無突出表現。
(2)高血壓型:除一般腎炎症狀外,有高血壓的突出表現。
(3)急性發作型:在慢性過程中出現急性腎炎綜合徵表現。
慢性腎炎的主要病因是什麼
1、一些抗原
慢性腎炎病因的有很多,抗原也會引起慢性腎炎。腎小球抗原包括腎小球基底膜抗原、腎小球毛細血管上皮細胞足突抗原、內皮細胞膜抗原、系膜細腦膜抗原等。非腎小球抗原,如核抗原、DNA(脫氧核糖核酸)、免疫球蛋白、免疫複合物、腫瘤抗原、甲狀腺球蛋白抗原等。
2、細菌感染
慢性腎炎病因主要是鏈球菌,還包括葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌、白喉桿菌、麻風桿菌、梅毒螺旋體以從立克次氏體的感染的感染。包括麻疹、水痘、乙型肝炎、E-B、流行性腮腺炎、帶狀疤疹以及某些腫瘤的感染;寄生蟲的感染,如瘧原蟲、血吸蟲、羅阿絲蟲、錐蟲等的感染。黴菌的感染,如白色念珠菌等。生物毒家侵入機體,如花粉、蜂毒、蛇毒等。
3、藥物
如青黴胺,重金屬,如金、汞、鉛等也是慢性腎炎病因。
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