慢性腎衰竭的診斷方法大全

慢性腎功能衰竭是一種腎臟疾病晚期的一種病種，給患者的生活帶來一定的困擾。所以對於患者應該加強腎衰竭的防護工作。更好的遠離腎衰竭困擾，擁有健康身體，生活幸福。那麼，慢性腎功能衰竭的鑑別診斷是什麼呢？

慢性腎功能衰竭的診斷方法

1、基礎疾病的診斷

對於部分腎臟原發病如狼瘡性腎炎，結節性多動脈炎，惡性高血壓，超敏性血管炎，慢性腎盂腎炎，腎結核，近期出現的尿路梗阻，鎮痛劑腎病，高鈣血癥及糖尿病腎病，馬兜鈴酸腎病，缺血性腎病等。

2、積極尋找促進CRF進行性惡化的因素

如感染，高血壓，心衰及心率紊亂，有效血容量不足，尿路梗阻，應用腎毒性藥物，高鈣，高磷血癥或轉移性鈣化，大手術和嚴重創傷等應急狀態等，均可誘發和加重本病。

（1）血容量不足

包括絕對血容量不足和有效血容量不足，可由過分鈉水限制伴強效利尿劑治療，消化道丟失如噁心，嘔吐，腹瀉等引起，尿電解質分析有助於診斷。

（2）腎毒性藥物的使用

最常見爲氨基糖苷類抗生素，X線造影劑和前列腺素合成抑制劑，特別在容量不足情況下更易發生。

（3）梗阻包括腎內梗阻和腎外梗阻

前者主要有尿酸結晶和大量蛋白沉積阻塞腎小管。腎外梗阻主要有尿路結石，前列腺肥大或增生，糖尿病患者常可因腎乳頭壞死而引起尿路梗阻。

慢性腎衰竭有什麼症狀表現

1、失水或者水過多

正常腎臟可以對水代謝進行較大範圍的調節。腎衰竭時由於濃縮功能不良，夜尿、多尿，加上食慾不振、嘔吐、腹瀉，易引起失水。由於腎排水能力差，多飲水或者補液不當，易發生水瀦留，表現爲水腫、高血壓、心衰甚至發生肺水腫、腦水腫等嚴重後果。

2、低鈉與高鈉血癥

由於嘔吐、腹瀉，鈉丟失過多，腎小管對鈉的重吸收減少，易發生低鈉血癥，表現爲乏力、畏食，重者發生低血壓甚至昏迷。如突然增加鈉攝入量時易出現水鈉瀦留，發生高血壓水腫和心衰等。

3、高鉀與低鉀血癥

腎衰竭少尿、鉀排泄減少、機體分解代謝增加、代謝酸中毒、鉀向細胞外轉移、使用瀦鉀利尿劑或者血管轉換酶抑制劑等，可導致嚴重高鉀血癥。