慢性胃炎有什麼診斷方法
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慢性胃炎的檢查方法
一、胃液分析
測定基礎胃液分泌量(BAO)及增大組織胺或五肽胃泌素後測定量大泌酸量(MAO)和高峯泌酸量(PAO)以判斷胃泌酸功能,有助於萎縮性胃炎的診斷及指導臨牀治療。淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴重的萎縮胃炎胃酸降低,尤以胃體胃炎更爲明顯,胃竇炎一般正常或有輕度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。
二、血清學檢測
慢性萎縮性胃體炎血清胃泌素常中度升高,這是因胃酸缺乏不能抑制G細胞分泌之故。若病變嚴重,不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少,內因子分泌也減少,因而影響維生素B12也下降;血清PCA常呈陽性(75%以上),慢性胃竇胃炎時血清胃泌素下降,下降程度隨G細胞破壞程度而定;血清PCA也有一定的陽性率(約30-40%)。
三、胃腸X線鋇餐檢查
用氣鋇雙重造影顯示胃粘膜細微結構時,萎縮性胃炎可出現胃粘膜皺襞相對平坦、減少。胃竇胃炎X線徵表現爲胃竇粘膜呈鈍鋸齒狀及胃竇部痙攣,或幽門前段持續性向心性狹窄,粘膜粗亂等。疣狀胃炎X線餐特徵改變爲胃竇部有結節狀粗大皺襞,某些皺襞結節的中央有鋇斑。
四、胃鏡和活組織檢查
是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常以胃竇部最爲明顯,多爲瀰漫性胃粘膜表面粘液增多,有灰白色或黃白色滲出物,病變處粘膜紅白相間或花斑狀,似麻疹樣改變,有時有糜爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,亦可呈紅白相間,白區凹陷;皺襞變細或平坦,由於粘膜變薄可透見呈紫蘭色粘膜下血管;病變可瀰漫或主要在胃竇部,如伴有增生性改變者,粘膜表面顆粒狀或結節狀。活檢標本應時作病理學及幽門螺旋桿菌檢測,可先置一標本於含酚紅的尿素液中作尿素酶試驗陽性者於30-60分鐘內試液變成粉紅色,另一標本置特殊的培養液中,在微氧環境下培養,再一標本製作成切片,以HE或Warthin-Starry或Gieemsa染色。切片上可見在粘膜層中有成堆形態微彎的桿菌,呈魚貫狀排列。
慢性胃炎的飲食方法
避免胃酸過多,注意食物的酸鹼平衡。當胃酸分泌減少時,可以選擇食物刺激胃酸分泌。可用帶酸味的水果活着果汁。當胃酸分泌過多時,可用食物中和胃酸,如:牛奶、豆漿等等。
食用具有營養的食物來補充人體所需要的營養。多食用高蛋白食物及高維生素食物,保證機體的各種營養素充足,防止貧血和營養不良!
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