首例雙腎癌病人“雙腎部分切除術”成功
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6月3日上午,兗礦總醫院泌尿外科團隊成功完成一例雙腎癌病人“雙腎部分切除術”,手術在北京大學第一醫院泌尿外科周利羣教授指導下順利完成,成功彌補了魯西南地區泌尿外科這一領域的空白,再次完美挑戰技術極限。
據瞭解,該病人男性,60歲,查體發現雙腎佔位,CT檢查考慮爲雙腎癌,據悉,一側腎癌,另一側再患腎癌機率佔腎癌10%,但雙腎同時併發腎癌極其罕見。針對這以特殊病例,王海新主任帶領團隊認真分析病情,明確利弊,反覆推敲,並積極利用與北京大學第一人民醫院泌尿外科良好合作關係這一優勢,最終確定手術方案:行“雙側腎臟部分手術”,即先行微創腹腔鏡左腎部分切除術,再行右腎部分切除術。
一月前,已經成功對已經該患者行微創腹腔鏡左腎部分切除術,術後恢復良好。本次實施“右側腎部分切除術”,右側腎腫瘤完全位於腎內,由於腎表面完全無法看到腫瘤。爲保護右側殘腎功能,術中採用超聲定位,血流阻斷15分鐘,用嫺熟的縫合技術提高腎部腫瘤切除加創面縫合,完整切除腫瘤。目前,術後患者生命體徵平穩,尿量正常。患者目前恢復良好,等待出院。
據總醫院泌尿外科主任王海新介紹,患者如果行雙腎全部切除,預後生活質量會非常差,需要透析或者腎移植維持生命,目前保腎手術的開展,最大限度的保留了部分腎功能,可以避免患者透析或者腎移植,大大提高患者生活質量,減輕後續治療壓力。
這一極高難度手術的成功,不但體現總醫院泌尿外科團隊高超的醫療技術,更體現了以患者爲中心的服務理念。
延伸閱讀:雙腎癌
雙側腎癌臨牀少見,根據發病時間將其分爲同步和非同步發生兩類,但二者的界限尚存在爭議。一般認爲,雙側腎臟在1年內發生腫瘤者爲雙側同步腎癌,間隔大於1年者爲雙側非同步腎癌。有研究顯示,單側腎癌患者發生對側腎腫瘤的危險性隨着年齡的降低而增加,年輕患者雙側腎癌的發生率要顯著高於老年患者,這可能與某些遺傳因素有關。本組病例均是在一次檢查中發現雙腎佔位,雙側同步腎癌可能性比較大。
雙側腎癌早期無典型症狀,通常由體檢發現雙側腎癌。腎癌診斷主要依據影像學檢查,CT檢查對腎癌診斷是最有價值的方法,其中CT三維重建技術能瞭解腫瘤侵犯深度和腫瘤與腎盂腎盞關係,對手術有一定價值。B超和MR對診斷也有重要作用。
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