胰島素筆治療的四種方案
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方案一:胰島素30R治療方案(最常用)
預混型胰島素是胰島素筆最常使用的劑型,目前我國使用較多的是30R預混胰島素。筆芯爲每支300單位。胰島素30R中含有30%的短效胰島素R和70%的中效胰島素N。因此常常採用早晚餐前(每日兩次)皮下注射即可。早餐前的30R胰島素,其中的30%短效胰島素R可以控制早餐後的血糖水平,另外的70%中效胰島素N則可以控制午餐及下午的血糖。晚餐的30R胰島素,其中的短效R可以控制晚餐後血糖,中效N則可以控制晚間和夜裏的血糖水平。早、晚餐的劑量分配一般是早餐佔2/3,晚餐佔1/3。
每日2次胰島素筆注射30R胰島素治療方案:
早:總劑量的2/3 晚:總劑量的1/3
監測血糖,每次2個單位調整劑量。
方案二:胰島素50R治療方案
使用預混50R的胰島素筆:爲50R筆芯。方法同預混胰島素30R,所不同的是其中所含的短效胰島素R的比例爲50%,剩下的50%爲中效胰島素N。因此它的短期降血糖作用較強,對於用30R餐後血糖控制不好的病友適合。因爲中效N成分相對效少,因此有可能使中午、下午及夜間血糖控制不佳。
方案三:胰島素N治療方案
使用中效N的胰島素筆:爲諾和靈N筆芯。僅僅使用中效胰島素,由於沒有短效胰島素,因此不容易控制餐後血糖的迅速升高。因此使用這種胰島素筆常常是在下列兩種情況:
·2型糖尿病血糖控制不佳,在口服藥物的基礎上加用中效N的胰島素筆。可以每晚1次或早晚每天2次。
·與另一支短效R胰島素筆聯合使用。
方案四:胰島素R治療方案
使用短效R的胰島素筆:爲R筆芯。短效胰島素作用時間短,控制三餐的血糖效果好,因此一般三餐前都需要注射,爲了控制夜晚血糖,常常還需要在夜晚睡覺前注射一次或與中效N胰島素筆聯合使用。
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