如何提高胰島素的療效?
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用藥劑量應從小到大
不少糖尿病患者都希望在用藥後,能儘快取得療效,於是,不由自主地增加劑量,這是不合適的。
因爲每個人對胰島素的敏感程度、過敏反應都不同。因此,應從小劑量開始,根據空腹及餐後血糖、尿糖、尿酮體、糖化血紅蛋白等情況,逐步調整胰島素用量,這樣才能取得最佳療效。
發生其它疾病時需增量
患者的胰島素使用量不是一成不變的,比如在發生嚴重感染、外傷、甲狀腺功能亢進、重大手術、肢端肥大症、高熱、酮症酸中毒等情況時,必須增加劑量,才能達到有效的血藥濃度,發揮最好的療效。
藥物聯用,需調整劑量
某些藥物與胰島素聯用時,會發生相互作用,導致胰島素的血藥濃度降低或升高,影響其療效。如胰島素與糖皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、口服避孕藥等藥物聯用時,血糖水平會升高,這時,應增加胰島素的用量。而與抗凝血藥物、水楊酸鹽、磺胺類藥物聯用時,血中胰島素水平會升高,降血糖的作用增強,這時,需要減少胰島素的用量。
耐藥時,應調整劑量或更換胰島素
在使用過程中,人體敏感度的降低,對胰島素會產生耐藥作用,使本來敏感的胰島素出現不敏感的情況,甚至失效。
比如當患者出現尿毒症時,就常常會出現胰島素耐藥,這時需要增加胰島素用量,必要時需要更換爲敏感的胰島素,比如將普通胰島素換成生物胰島素。
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