臀位胎位 產婦該如何選擇分娩方式
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臀位胎位
妊娠30周前臀位較多,不應視爲異常;30周後多能自然迴轉成頭位,持續呈臀位者約佔分娩總數的3~4%。臀位分娩對胎兒危險性較大,發生臍帶脫垂、胎臂上舉、後出頭困難等;臀位處理不當時會造成死產、新生兒窒息、顱內出血、產傷等,其爲產兒死亡率比枕前位高3~8倍。
臀位以骶骨爲指示點,分骶左前、骶左橫、骶左後、骶右前、骶右橫、骶右後六種方位。根據先露的種類又分單臀位 (又稱腿直臀位)、完全臀位(又稱混合臀位或複合臀先露)及不完全臀位。
臀位胎位該如何選擇分娩方式?
對於臀位的產婦於臨產初期需要對分娩方式做出初步決定。正確的判斷應根據產婦年齡、胎產次、骨盆大小、胎兒大小、胎兒是否存活、臀先露類型,以及有無合併症考慮。如出現下列現象需剖宮產結束分娩:
1、骨盆狹窄,胎兒過大,體重超過3500克,懷疑有頭盆不稱或軟產道裂傷。
2、高齡初產婦,或已婚多年未有懷孕,迫切希望胎兒存活。
3、初產婦、足先露、胎膜早破、宮口未開大而胎心音有改變者。
4、宮口未開全、臍帶脫垂、胎心音尚好,估計短時間內不能經陰道分娩者。
5、破膜後子宮收縮乏力,產程進展緩慢,或產程過長,出現胎兒窘迫,爲搶救胎兒防止感染。
6、經產婦有難產史,無活嬰,此次胎兒較大者。
對於胎兒中等大小、足月妊娠、單臀、胎膜未破、骨盆正常大小、臨產後宮縮好、產程進展順利者,可經陰道分娩。經陰道分娩包括三種方式:
1、自然分娩。胎兒完全自然娩出,不做任何牽引,多見於經產婦、胎兒不大、產力良好、產道正常者。
2、臀位助產術。胎臀自然娩出至臍部,胎肩及胎頭由助產者協助娩出。
3、臀位牽引術。胎兒全部由助產者牽引娩出。
因此,分娩前產婦們一定要慎重些,掌握正確的方法,讓分娩順利些。
99熱心醫生溫馨提示,胎位不正會讓產婦順產的風險提高,所以,產婦在發現胎位不正的時候可以在醫生的指導下進行糾正,調整好寶寶的位置。
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