產後恢復 千萬不可忽視產後檢查
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大部分孕婦都比較重視孕前和孕期的檢查,可是往往忽略了產後的檢查,認爲既然已經生產完了,就沒有什麼需要檢查的了。其實這樣的想法是不對的額,產後檢查也是很重要的,否則容易吃虧。
七成產婦忽視產後盆底檢查
—項調查數據表明,2010年1至9月在某院生產的產婦達3500餘人,而在例行的產後42天門診常規檢查中,對盆底功能檢查有認識並且樂於接受盆底功能檢查的卻連三分之—都不到,很多人都感覺這個檢查可有可無,並不上心,但李女士卻爲此“吃虧”。
家住江岸區的李女士今年31歲,在生完孩子兩年後她經常打噴嚏就會弄溼褲子,之後小便越來越難以受控制,只要是大笑或者用力咳嗽、蹲下來撿東西這種稍用力的動作就會有小便漏出來,李女士只有每天帶護墊,苦不堪言。剛開始她以爲是泌尿系統炎症,到醫院做過尿道鏡檢查,醫生說有膀胱炎,可吃了藥之後也沒見好轉,之後也看過婦科,做過宮頸檢查,醫生也排除了“漏尿”與宮頸疾病有關的可能。直到前段時間在武漢市婦幼保健院進行盆底功能檢查,發現她的盆底肌力不夠,這才終於找到了“漏尿”的根本原因,就是她產後忽視產後體檢導致的。
而在醫院盆底功能康復訓練室,至少有—半的患者曾跟醫生敘述自己在打噴嚏或者笑、跳躍時出現“漏尿”,只是程度輕重不同。
及時訓練遠離“盆底病”
該院婦女保健科主任介紹,“漏尿”是壓力性尿失禁,是“盆底病”的早期症狀,懷孕期間尤其是孕晚期有打噴嚏、咳嗽引起尿失禁的女性是壓力性尿失禁的高危人羣。“盆底病”是由於盆底肌肉、筋膜和韌帶損傷、機能減退,導致壓力性尿失禁、子宮脫垂、陰道前後壁膨出等—組疾病。慢性咳嗽、長期便祕、盆腔手術和年齡的增加、雌激素水平下降、盆底肌肉鬆弛等都能導致“盆底病”。
主任說,通過測評,多數產後新媽媽通常盆底肌肉力量僅0-2級,而正常的在3-5級之間,產後及時根據醫生的指導進行康復訓練比後來症狀加重後再來進行訓練能達到事半功倍的效果,而且通常只需要在醫院進行1-2個療程的康復訓練之後就可以根據醫生指導自行在家中練習。而不少新媽媽症狀輕,對該病缺乏認識加上關係到隱私,很少因爲壓力性尿失禁而就診,以至於錯過早期預防及治療機會。
Task1:體重
體重是人體健康狀況的基本指標,過重或過輕都是非正常的表現。新媽媽在產下寶寶後,體重會發生階段性的變化,正常情況下,會在2個月內逐漸恢復到孕前水平。但由於我們有“坐月子”的習慣,產後豐富的營養和太少的活動量往往會使新媽媽的體重不減反增。一旦超過限度會帶來很多健康隱患。體重測量可以監測新媽媽的營養攝入情況和身體恢復狀態,時刻提醒新媽媽,防止不均衡的營養攝入和活動量的不協調危害自己的健康。
檢測內容:
測量體重非常簡單,新媽媽們可以在家裏用腳踏稱自行測量。
測量時要注意將測出的體重值與產前和孕前的體重進行對比。在產後1個月,即坐月子期間,體重應基本保持穩定,增減以不超過2公斤爲宜。產後2個月後,體重回落,正常情況應減少5~8公斤,接近孕前體重值。如果體重不減反增,且增長得很快,要注意適當調節飲食,同時增加活動量;如果體重降低的速度過快也要引起注意,一方面加強營養,另一方面可考慮進行代謝系統的檢查。
注意事項:
測體重的最佳時間是午飯後兩個小時左右,這時測出的體重值最能體現身體狀況。
另外,由於產後的體重檢查不是測量單獨的數字,保留好產前和孕前的體重值是很關鍵的哦。
Task2:量血壓
血壓屬常規檢測,常常被誤解爲是“例行公事”,不能引起新媽媽的重視。
事實上,血壓的變化會對身體產生多方面的嚴重影響。血壓升高時間長容易導致全身血管痙攣,使有效循環血量減少,而缺血和攜氧量的降低則可能危害到全身的器官、組織。如果一旦威脅到腦、心臟、肝、腎等重要器官,其病理生理變化可能導致抽搐、昏迷、腦水腫、腦溢血等,重者甚至可致死。
定期測量血壓可以對產後血壓增高及時採取措施進行控制,防止以上危險的發生,把握血壓的波動規律,減少由血壓變化帶來的健康危害。
檢查內容:
定期到醫院測量和家中自測相結合。
在家中自測需自備測壓儀,按照測壓儀的說明進行,最好每天都能觀察一次,並儘量保證在同一時間、相同部位、固定同一側手臂,這樣更爲可靠。
去醫院測量一般2周1次,如多次測量血壓正常可改爲1個月1次。一般3個月後可以不用去醫院測量。
注意事項:
新媽媽在測血壓時一定要處於安靜的狀態,如果剛剛做過輕微的活動,要稍微休息10~15分鐘,否則,立即測血壓,會使血壓讀數虛高。測壓前半個小時內最好不要進食、吸菸,也不能憋尿,緊張、焦慮、過冷、過熱等情況也應該儘量避免,這些因素都會影響測量的準確度。
Task3:乳房檢查
產後,乳房會充滿了乳汁,變得非常豐滿、嬌嫩。由於擔負着餵養寶寶的重任,每天和寶寶嫩嫩的臉蛋和小嘴接觸,乳房的外表也非常“柔弱”,常常抵不住外部哪怕輕微的傷害,乳脹、乳房疼痛、阻塞等常常會來困擾新媽媽,嚴重的可能感染乳腺炎,威脅乳房健康,還會影響泌乳系統,造成乳汁滯流,新媽媽發熱、同側淋巴結腫大、白血球增高等症狀。而乳房分泌的乳汁又直接影響着寶寶的健康,因此,給乳房做體檢,不僅是對新媽媽的保護,也是對寶寶能夠健康成長的保障。
檢查內容:
乳房檢查的方法有很多,常見的有觸診、x線和彩超。
產後可以進行一次乳房彩超檢查,全面瞭解乳房組織情況,檢查是否有乳房組織疾病。
平時通過觸診或自檢即可,主要檢查乳房皮膚表面、乳頭乳暈、乳房腫塊、乳頭溢液等情況。
乳房皮膚表面:主要檢查色澤、有無水腫、淺靜脈怒張、皮膚皺褶等。如果皮膚髮紅或存在上述現象要注意是否有乳管阻塞。
乳頭乳暈:乳頭很容易疼痛,嚴重的還會皸裂,因此要及時檢查乳頭是否有畸形、擡高、回縮、凹陷、糜爛及脫屑等,提前預防治療;乳暈顏色以粉紅色爲佳。
乳頭溢液情況:需檢查乳頭是否溢液,並詳查其是自行溢出還是擠壓後而出、單側還是雙側、溢液的性狀如何等。
注意事項:在檢查乳房前要注意乳房的清潔。以棉球沾水或嬰兒油清潔乳房,儘量避免使用鹼性的清潔液,因爲鹼性物質會同時洗去乳房上天然的油脂,這些油脂用於保護皮膚免於乾燥及龜裂,是很有用的。清洗後切忌用力擦乾,輕輕拍打,自然風乾即可。
Task4:子宮、婦科檢查
10月懷胎,一朝分娩,盆腔內的器官可是使準媽媽變成新媽媽最大的功臣。除了10個月孕育的艱辛,分娩時刻撐開的疼痛更是足足讓忍辱負重的它們奉獻了一吧。經歷了這樣的磨難,它們自然是產後恢復的重中之重。而且,婦科疾病一直在已婚女性得病比例中佔據高位,是最困擾女性健康的殺手。產後盆腔器官的恢復的好壞與新媽媽日後的婦科病的機率密切相關,進行全面的婦科檢查絕對必要。
檢查內容:子宮復原、會陰和陰道的裂傷或縫合口、子宮頸口恢復情況、骨盆底肌肉託力、雙側輸卵管及卵巢、產後惡露等。經由內診及超音波檢查同時進行,診斷及治療效果最好。
注意事項:在進行婦科檢查前(至少3天內)最好不要進行陰道灌洗,也不要使用陰道藥物,因爲這樣會把一些可能存在的潛在病變細胞沖洗或覆蓋掉,影響檢查的有效性。即便不進行婦科檢查,大部分醫生也不贊成灌洗,一方面灌洗會衝去一些可預防感染的有益菌羣,另一方面也無法保證灌洗是絕對清潔的。
另外,婦科檢查前必須排空膀胱,大便乾燥或排便困難的提前一天服少量瀉藥促進排便。因爲膀胱位於子宮前方,直腸位於子宮後方,如果不能將其中廢物清理乾淨,會干擾檢查結果,甚至誤將其當作盆腔包塊。
Task5:血、尿常規檢查
新媽媽剛剛生下小寶寶,身體的解剖結構、生理系統及免疫系統處於恢復變化期,非常容易引發感染,給各種疾病以可乘之機。通過血、尿常規檢查可以檢測新媽媽身體的各種系統的運作情況,在微觀上爲身體把關。
不要以爲血常規檢查只是在檢測血液病時才需要,其測量數據也是其他系統疾病進行診斷和鑑定的重要依據。同樣,尿常規檢查也是臨牀最常用的檢查方法之一,可以直接、迅速地反映泌尿系統的情況。
尤其對於妊娠時有妊娠高血壓綜合徵、小便中有蛋白等情況的新媽媽,這兩種檢查就更不能忽視了。
檢查內容:血常規檢驗是指對血液中白細胞、紅細胞、血小板、血紅蛋白及相關數據的計數檢測分析。尿常規主要有尿蛋白、尿糖、尿三膽、尿量、尿比重和尿沉渣等。這兩種檢查都簡單易行,對於新媽媽來說,也不需要費太大的力氣。何樂而不爲呢?
注意事項:這種常規檢查簡便易行,對檢查者的要求也不是十分苛刻,新媽媽只要遵循平時的生活規律,何時開始檢查都可以。當然,如果能在飯後兩個小時後進行會更好,這時攝取的食物營養已經通過循環系統進入到身體的各個部分了。
在進行尿常規檢查時,如果沒有尿意,也可以多喝些水,對檢查的結果不會有影響的。
Task6:腹部檢查
腹腔內有消化系統、泌尿生殖系統的重要器官,是體格檢查的重要組成部分。通過腹部檢查可以進一步瞭解子宮的復位情況,以及生產後腹腔內其他器官的情況。對於剖宮產的新媽媽來說,進行腹部檢查就更爲重要了。剖宮產會對腹腔內的器官帶來非正常的擠壓,復位較正常生產要困難些。而且,剖宮時的刀口癒合情況也非常重要。
檢查內容:主要檢查子宮和其他腹腔內器官的復位情況。剖宮產的新媽媽還要查看刀口的癒合情況,是否有感染等。檢查方法有視、觸、叩、聽等,以觸診最爲重要。另外,由於腹腔內器官很多,又相互重疊,內部的生理功能和病理反應也相互聯繫,故有必要時可以採用X線、超聲波檢查技術。
注意事項:檢查前可以進食,但最好吃七分飽,少量飲水,避免胃脹。
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