胎膜早破有哪些危害 具體表現有這些

正常情況下，胎膜在臨產期破裂，羊水流出，胎兒也在數小時內娩出。如果胎膜在臨產之前（即有規律宮縮前）破裂，這就叫胎膜早破。

胎膜早破是妊娠中晚期的常見異常，如果被忽視，常常會給孕婦和胎嬰兒造成嚴重的後果。具體表現在：

1、母子的感染率會明顯增加。

這是因爲胎膜早破很容易併發宮腔感染，接着可導致胎兒感染。據報道，胎膜早破6～12小時者，有5.3%的人患急性胎膜炎；早破24小時以上者，有14.6%；超過36小時者，則其發生率可達53%。可見，胎膜早破不但容易引起感染，而且早破時間越長，則感染機會越多。

胎膜早破者，母親產後感染的發生率爲11%（對照組僅4%）。對胎膜早破如不積極處理，還可引起死亡率極高的產科膿毒性休克。廣西南寧某醫院曾有9名產婦死於產科膿毒性休克，其中2名與胎膜早破有關。

胎膜早破引起的胎兒感染，表現多不典型，往往易被忽視。產前宮內感染的可表現爲胎心增快、胎兒宮內窘迫、胎兒宮內死亡，娩出後，大多爲新生兒窒息、新生兒肺炎、敗血症，甚至新生兒死亡。正常情況下，圍產兒（指懷孕滿七個月到產後一週之內的小兒）發生上述異常的只有8%，而胎膜早破者的圍產兒，發生率達57%。

胎膜早破如不及時處理，小兒死亡率可達18%，早期發現及時處理者，小兒死亡率僅1%。

2、容易導致臍帶脫垂。

胎膜早破倘發生於胎位不正（臀位或橫位）的孕婦，臍帶很可能隨着羊水被衝出羊膜腔，脫垂於陰道內。臍帶是胎兒的生命線，一旦落於陰道內，就很容易受壓，使胎兒血循環中斷，導致胎兒突然死亡。

3、胎膜早破如發生在37周以前，常常會導致早產、晚期流產。早產兒不僅餵養困難，死亡率也很高。

4、如果羊水洗淨，可導致“乾產”。

此時，子宮緊緊裹住胎體，影響子宮胎盤血循環。由於胎兒血供減少，很容易引起宮內窒息。此外，尚可引起子宮不協調的收縮，使產程延長，甚至停止，增加了難產率，增加手術產的機會。

胎膜早破在產科中的發生率爲2.1～10.7%，大多發生於家中。由於胎膜早破沒有什麼痛苦，病人往往不予重視，因而常延誤了診治，以致造成悲劇。

胎膜早破症狀有哪些？

一般來說，胎膜早破的信號是不伴疼痛的陰道流水。常發生於腹壓增加或大小便之後，陰道內突然有大量水流出，可溼透內褲，然後時斷時續。流出的羊水無色無粘性，與粘性的白帶不同；另一特點是，此種陰道流水於起立時增多，平臥時減少（甚至停止），羊水微混，有時可見混雜其中的胎脂。所以與排尿有區別。

有時胎膜破口很小或很高，或過期產孕婦羊水很少時，陰道流液呈“細水長流”，僅沾溼外陰部，更容易被病人忽略。

孕婦一旦發現有陰道流水，立即就地儘可能平臥，再用擔架擡送去醫院，以防臍帶脫垂及羊水流淨。

經醫生確診後，也應堅持平臥，會陰部置消毒巾，儘量少作肛查和陰道檢查，以減少感染機會。嚴密觀察胎心，如有異常，應立即採取措施。胎膜早破超過12小時者，需加用預防

性抗生素。

胎膜破後，一般觀察24小時，若無其他異常。多數產婦在此期間可出現有規律的子宮收縮，臨產，且大多數能順利分娩。如超過24小時仍未臨產者，可考慮催產素引產。

如何預防胎膜早破

如何預防胎膜早破胎膜早破往往是多種因素共同作用的結果，因此應積極發現並及早處理高危因素，全面預防。要預防胎膜早破的發生，除了要重視孕期營養，補充維生素C和微量元素外，還應從日常護理、運動等方面預防。

1、加強性教育，加大避孕知識宣傳，降低流產及引產率，保護婦女身心健康;計劃妊娠前的婦科檢查也是必要的，可瞭解有無陰道炎症及生殖道畸形合併症等，積極治療與預防下生殖道感染。

2、定期產前檢查，及時發現妊娠合併症及早治療;胎位不正可於孕28～32周予以糾正。有骨盆狹窄者更應注意。宮頸內口鬆馳者，於妊娠14～16周行宮頸環扎術並臥牀休息。

3、預防胎膜早破可在醫生的指導下服用維生素C和微量元素。可以多吃蔬菜、水果，增加維生素攝入;多食用一些含銅量高的食物，如堅果類、海產品、動物肝臟、小麥、幹豆、根莖蔬菜、牡蠣等。懷孕期間，準媽媽還要特別保持心境平和，消除緊張情緒，以避免早產的發生。

4、在整個懷孕期間要避免重體力勞動，防止疲勞過度。孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。

5、懷孕期性生活應注意，特別是懷孕晚期3個月，懷孕最後1個月禁止性生活，以免刺激子宮造成羊水早破。還要防止腹部外傷和受到衝擊。一旦發現“尿牀”，要立即就醫，以防不測。

6、不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。

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