四歲女孩走鴨步 原是雙側髖關節脫位
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今年4歲的小靜,兩年前被家人發現走路時搖搖晃晃,形似“鴨步”。當地醫院考慮小靜患了雙側髖關節脫位的毛病。目前對小兒發育性髖關節脫位確切的發病原因尚不明確,雌激素水平過高、襁褓體位不好、分娩過程中胎位的異常等都有可能造成髖關節脫位。醫生在診斷明確後,立即爲小靜採取了手術治療。但是,手術後小靜的恢復情況卻很不樂觀。雪上加霜的是,小靜發生了諸多嚴重的併發症,比如再脫位、股骨頭壞死等。
無奈之下,小靜的父母來到了北京一家醫院。醫生看了小靜的相關資料後,遺憾地告訴她的父母,孩子的髖關節再次生長的可能性微乎其微。不甘心就這樣放棄的小靜父母辭掉了工作,輾轉來到了上海,邊打工邊爲孩子尋找治療的機會。在一位熱心人的介紹下,小靜在父母帶領下來到南通瑞慈兒童醫院,這時小靜已經4歲多了。
瑞慈兒童醫院根據影像學檢查結果發現,小靜的右側髖關節股骨頭仍有關節軟骨存在,理論上仍存在着修復的可能。這一結果給小靜的家人帶來一絲希望。但是,左髖關節發育不良,若不盡早干預,遠期必然也會發生骨性關節炎而需要行髖關節置換。瑞慈兒童醫院在做好手術的充分準備後,對小靜左側髖關節通過截骨,恢復了正常的解剖關係,手術獲得成功。然而,從目前的情況看來,除了成年後爲小靜進行髖關節置換,沒有更好的方法,而使用人工髖關節,按照小靜的年齡,肯定要面臨多次置換的問題。除此之外,跛行與髖關節疼痛也是小靜不可避免的後遺症之一。
作爲專業的兒童骨科醫生,瑞慈兒童醫院的呂洪海對治療不同年齡段的兒童髖脫位積累了豐富的臨牀經驗。他提醒廣大家長,對於兒童髖脫位的治療,越早發現、早診斷、早治療,則預後相對越好。家長在給嬰兒更換尿布時,如果能及時發現孩子的異常,如臀紋不對稱、雙側下肢活動異常等,應到專業的兒童醫院就診,往往能夠儘早發現問題。隨着新生兒髖脫位篩查在全國的廣泛開展,更多的髖脫位患兒能夠幸運地在早期通過非手術的方法獲得治療並取得滿意的療效。
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