孩子的髂關節脫位需注意
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女孩更需警惕出現髖關節脫位
寶寶出現髖關節脫位,大部分是先天性的,在出生時就已形成。其原因,可能是因爲孕媽媽在懷孕初期,正逢胎兒胎兒髖關節形成時期,因感冒、發燒或其他疾病導致胎兒生長停頓了一下,關節未正常發育,就出現了脫位。該病男女比例約爲1:5,女孩兒出生時,年輕的爸爸媽媽必須注意檢查一下。
若是不幸患上先天性的髖關節脫位,必須要及早的治療。在寶寶還只有兩三個月的時候,家長就應該檢查或帶上孩子去醫院體檢,看孩子是否有症狀,趁早治療。其實要檢查寶寶是否患有髖關節脫位,也有個簡易的方法:讓寶寶躺着,將她的雙髖朝兩邊展開(膝蓋呈直角,大腿與身體垂直)。如果寶寶的雙腿硬硬的,不能展開,基本可肯定是此病;如果寶寶兩條大腿的條紋不對稱、腿有長短,也往往是此病。但由於有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診,而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。因此,6個月以下的嬰兒可做超聲波檢查確診。要注意的是,由於6個月以內的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現,拍X光片只有一片空白,因此不要讓寶寶無謂遭受X光的傷害。 10個月以上的寶寶可用X光確診。
及早確診及早治療
如果通過檢查,確診寶寶患有先天性的髖關節脫位,那麼就要及時的進行治療,先天性髖關節脫位的早期診斷及治療是非常重要的。3~6個月的寶寶診斷明確後,可用專用吊帶固定,3個月後95%以上可治癒,這種治療方法不損傷關節、併發症少。1歲左右、開始走路的寶寶,則需要先將脫位的關節整復,然後上3個月的蛙式石膏,再用蛙式支架固定9~12個月,才能恢復正常。2歲以上的孩子則要動手術、再上石膏。4~7歲的孩子必須通過手術才能痊癒。做同樣的手術,寶寶年齡越小,效果越好;年齡越大,手術創傷越大且效果越差。
無論是那種復位,需要遵循的原則是:選擇一個維持髖關節穩定的姿勢;根據年齡的不同,選擇不同的固定方式;復位後維持一定的時間,促使髖臼和股骨頭髮育。如果髖關節脫位不予以及時的治療,就會導致孩子腿部殘疾,走路瘸腿,長大後腿部不能受力,走路時就會感覺痠痛難忍。
另外,需要注意的是,在矯正的過程中,矯正鞋要經常穿,最好在家時一直穿着,不要因心疼孩子而“三天打魚兩天曬網”,否則不會有效。另外,在矯正期間,不能讓寶寶雙腿外翻着下跪,否則,腿上的韌帶被拉鬆,就不能矯正了。
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