關於頸椎病有哪些治療方法
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今年36歲的王偉是一家平面設計公司的設計師,長期伏案工作以及缺乏鍛鍊,使他很早就落下了頸椎痛的毛病。工作時間稍久,整個背部和脖子後面就特別痠疼。剛開始並未太注意,只有在疼得實在受不了時纔會想到去做做按摩保健,最近一次按摩完不但沒有效果,反而更疼了,到醫院檢查得知自己得了頸椎病。
對於人們大多通過按摩來解決頸椎問題的現狀,北京積水潭醫院脊柱外科主任醫師張貴林認爲應該謹慎對待。治療頸椎病最好的辦法是到正規醫院,把病情弄清楚,認爲沒有明顯的神經危險時,可以做一些放鬆肌肉的按摩,對於不同情況,按摩的手法應該是不同的,沒有器質性病變的病人應做簡單、局部的肌肉鬆弛式的按摩。頸椎骨質增生,骨質疏鬆,頸間盤病變和退變的,頸椎結構已經出現損害的,不主張做手法按摩,特別是旋轉“側搬”脖子,可能會造成頸椎附件的骨折、髓核組織的脫出、壓迫神經。
張貴林說,正確的按摩對頸椎病確實很有效,但有些地方的按摩醫師本身不是學醫的,缺乏對頸椎解剖結構的基本瞭解。頸椎病早期症狀很輕的時候,先不要選擇去按摩院緩解,應該到醫院進行檢查,確認頸椎沒有出現以上器質性的病變後,方可以選擇按摩。如果對此不重視,病情若被耽誤,則會出現嚴重後果。
近兩年來,北京積水潭醫院看頸椎的病人明顯增多,而且年輕人很多,集中在辦公室白領、電腦操作員、會計、教師等職業人羣中。張主任介紹說,大多數來看病的年輕人並不是真正的頸椎病,應算做頸肩痛,頸肩痛能造成頭暈、噁心、頭痛,極易復發。如果不加註意和治療,很容易發展成真正的頸椎病。
醫學上頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨牀表現。引起頸椎病的原因一般包括頸部的勞損,如長期低頭工作等;外傷,頭頸部的任何損傷都可能導致頸椎病;頸椎間盤的退行性變等。臨牀上把頸椎病分成四種類型,包括脊髓型、神經根型、交感型、椎動脈型,其中以神經根型最常見。
一般神經根型的主要症狀表現爲上肢麻木、背肩部疼痛,勞累或受寒後易誘發疼痛,上肢有發沉、痠軟無力、握力減退或持物易墜落現象;脊髓型以慢性進行性四肢癱瘓爲特徵,上下肢無力,甚至出現肌肉萎縮;椎動脈型則以頭暈、視物不清以及耳鳴等爲主要症狀;交感型的突出症狀爲心理較爲鬱悶、想吐等。
一旦病人被確診患了頸椎病,首先應在正規醫院專科醫生指導下,接受治療。
保守治療:
1.制動,即讓脖子減少活動,減少頸椎負荷,這種方法在急性期間是非常有效的;
2.臥牀休息,但時間不宜過長,以免發生肌肉萎縮、組織粘連、關節粘連等變化,阻礙頸椎病的恢復;
3.帶頸部支具,使頸部運動得到控制;
4.頸椎牽引:主要適用於神經根型頸椎病,其他型慎用。
5.睡眠時採用低枕,頸椎下面不要空着,連肩背部一起墊實。
藥物治療:
1.消炎止痛劑:能夠很好地抑制炎症進展和緩解疼痛;
2.肌肉鬆弛劑:對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果;
3.神經營養片:使受損的神經修復得到改善;
4.鎮靜藥:有些病人由於出現恐懼、焦躁等情緒上的變化,會加重病情,而鎮靜藥可以改善不良情緒。通過以上四種藥,頸椎病能得到不同程度的控制。
手術治療:專家認爲,絕大部分頸椎病患者是不需要手術的。但是,當保守治療無效,確認神經明顯受壓時,才考慮手術治療。脊髓性頸椎病,當頸脊髓受到增生骨贅、黃韌帶、突出椎間盤壓迫,症狀輕微的,可做非手術治療,同時注意觀察,如出現不同程度感覺和運動障礙,脊髓受壓症狀不斷加重或突然加劇,甚至頸以下身體出現癱瘓,必須儘快手術治療。否則時間拖長,受壓神經變性,恢復困難。極少數神經根型頸椎病採用非手術療法久治無效,受壓神經定位準確,可以考慮手術治療。交感神經型定位比較困難,手術治療應慎重。張主任強調,如果需要手術治療的頸椎病,手術越早效果越好。可有些病人出現症狀後,一直拖了很多年,採用各種方法治療,均無明顯效果的情況下,纔想到了手術,這時的手術效果就遠遠達不到早期手術的理想效果。
要想預防頸椎病,張主任提醒人們首先要養成定期體育鍛煉的習慣,如游泳、做操活動脖子;要端正坐姿,尤其長期伏案工作的人,每小時要站起來活動幾分鐘,頭向後仰,向後收肩,讓背和頸肌肉收縮,很多人平時頭部總往前探,應注意向後移。再有就是經常在早晨起牀後活動一下頸椎,前曲、後曲和旋轉等,枕頭最好不要太高,因爲經常落枕也容易導致頸椎病。
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