大腳骨 都是高跟鞋惹的禍
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隨着年齡增長,拇外翻畸形程度的加重,會產生很多嚴重的併發症,如拇囊炎腫、爪形趾、雞眼、腳墊等;這些併發症的發生不僅影響足部功能,而且會產生疼痛,嚴重影響生活和工作。所以,建議當發現有拇外翻畸形時,最好及早防治。今天非常榮幸請到北京恆安中醫院拇外翻專家儲增傑主任爲我們上一堂生動的防治知識課。
專家簡介:儲增傑
副主任醫師
中華醫學會骨科會員
中京苑醫科院高級研究員
北京恆安中醫院拇外翻專家
從事外科治療30餘年,較早將外科微創治療技術運用臨牀治療。擅長運用微孔拇外翻矯正術治療拇外翻及拇外翻失敗手術修復。成功將中醫骨傷療法運用於拇外翻術後治療併發症領域,取得了顯著效果。目前已爲萬例拇外翻患者成功實施了手術。
不單是“美醜”的問題
大腳骨患者雖然早期除了外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形外,還沒有給患者帶來太多的不適症狀。但是隨着年齡增長,足肌肌力減弱,大腳骨症狀會越來越嚴重,產生很多嚴重的併發症。
儲增傑主任:由於大腳骨患者的大拇趾根部隆起,行走時不斷與鞋磨擦,導致局部皮膚增厚,紅腫發炎,造成拇滑囊炎。嚴重的患者局部會潰爛、感染。更嚴重者拇趾的跖趾關節可產生骨關節炎,引起疼痛,患者根本無法正常行走,無履可適。#p#副標題#e#
愛美惹禍,高跟鞋穿出大腳骨
有不少女性爲穿鞋發愁,走遍超市也不能買到合適的漂亮鞋子,只能穿定製的寬鬆布鞋或運動鞋,不是因爲大小號,而是因爲長了“大腳骨”。即便到了炎炎夏日,許多女性卻不願赤腳穿涼鞋,究其原因,原來還是“大腳骨”惹得禍。
儲增傑主任:“大腳骨”又稱“拇外翻”,是指拇趾中段向外撇,而大拇趾的根部又向內收,使得前腳像個三角形的“大蛇頭”。臨牀統計發現,大腳骨患者80%以上都是女性。大腳骨的形成除了與遺傳因素有關外,女性何時開始穿高跟鞋對其患病也有重要影響。雖然高跟鞋讓女性看上去更加挺拔與嫵媚,但穿着時站立重心前傾,全身重量都集中到腳面前部,尖頭鞋又迫使足部強行擠進窄小的三角區域裏,腳趾處於不正常狀態。長此以往,就會逐漸形成大腳骨。此外,長久站立、行走過久、負重過度以及扁平足者也更易患大腳骨。
傳統手術,愛你不容易
儲增傑主任:早期的大腳骨多是可逆轉的,患者可以通過一些保守治療進行矯正。但是當保守治療毫無作用、患者又難以忍受的時候,手術是不二選擇。傳統的矯形方法,一般採用截骨或肌腱移位等方法,手術切口大(5-10釐米),術後疤痕明顯、外形欠佳,並且恢復期時間較長(2-4周不能正常行走,需打石膏以及鋼釘固定)、損傷也比較大。以往來醫治的患者尤其是老年患者,對這類損傷較大的手術往往表現的相當謹慎與恐懼,不到實在難以忍受的地步,決不輕易挨刀。而對於愛美的年輕人來說,明顯的疤痕和欠佳的外形也並不樂於接受。
微孔矯形術成新寵
微創技術的興起讓越來越多的患者體會到了“微創醫學”的神奇。微孔拇外翻矯正術在臨牀的運用也無疑滿足了患者的需求。現在,只要在患處輕輕開一個0.2CM僅有米粒大小的微孔,專業醫生就能在孔內去除增生骨質,進行拇趾復位,達到治療的目的,這就是微孔拇外翻矯正術的過人之處。
儲增傑主任:與傳統手術相比較,微孔拇外翻矯正術損傷小、切口小(僅有0.2CM米粒般大小的微孔)、不打石膏(只需紗布包紮)、不打鋼針、痛苦少、術後患者立即就能下地活動、自行回家等優點成爲了諸多患者的首選。
但儲主任提醒廣大患者,雖然微孔拇外翻矯正術治療創傷輕微,但也要在身體允許的情況下進行。在對患者實行手術之前,醫院要根據患者的綜合情況,對其足趾結構進行科學的生物力學評價,儘量定性定量預測術後足部外形與功能的關係,避免術後出現疼痛,外形復發等併發症。手術雖小,技巧性很強,如操作不精細會影響療效,因此,要選擇有經驗的專業醫生進行操作。
1.選擇一雙合適的鞋子:鞋跟不要太高、鞋頭要寬鬆一些,讓足趾在裏面有一定的活動空間,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。
2.做赤足運動:加強足底肌肉力量,延緩大腳骨惡化程度。
3.掰拇趾:每日用手指將拇趾向內側掰動,防止大腳骨加劇。
4.矯形器械:藉助拇外翻矯形器,對大腳骨有一定的治療作用。
當以上保守治療不能有效地矯正時,應採取手術治療,這是最有效的治療方法。
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