產褥熱是婦科病嗎 什麼是產褥熱
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產褥熱是婦科病嗎 什麼是產褥熱
產褥熱不是婦科疾病,而是一種產後疾病,產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染,引起局部和全身的炎性應化。發病率爲1%~7.2%,是產婦死亡的四大原因之一。產褥病率是指分娩24小時以後的10日內用口表每日測量4次,體溫有2次達到或超過38℃。
產褥熱的護理
產婦出院後要注意補充營養,保證休息,適當活動,按醫囑正確使用藥物;同時做好口腔、皮膚、乳房的保健,保持會陰的清潔;做好避孕。
產褥期鍛鍊對每位新媽媽來說,都至關重要,產褥期早做康復體操,可以補充下牀活動的不足,促進腹壁及盆底肌肉張力的恢復,還可防治產後尿失禁,膀胱及直腸膨出,子宮脫垂等,對體形的恢復也有好處。另外,有利於今後適應一定強度的活動和工作。分娩第二天即可開始,每天做5-10次,以後逐漸增加運動次數及運動量。產褥操因活動部位不同而有不同的動作,但在做任何動作之前所取的姿勢均相同,身體平臥,頭平直,胸部挺起。運動開始時先深吸一口氣,在運動時呼吸暫停,然後慢慢呼氣,下面列舉產褥康復體操的幾個簡單動作:
腹部運動:仰臥,兩臂上舉達頭的兩側並與雙耳平行。深吸氣時,腹肌收縮,使腹壁下陷,並使內臟提向上方,然後慢慢呼氣,兩臂復原。
加強臀肌及腰背部肌肉的運動:仰臥,髖與膝稍屈,雙腳平放在牀上,兩臂放在身體的兩側,深吸氣後,盡力擡高臀部,使背部離開牀面,然後慢慢呼氣並放下臀部,歸回原位。
加強提肛肌的運動:仰臥,雙腿屈曲,雙膝分開,雙足平放牀上,雙臀放於身體兩側。用力將雙腿略向內合攏,同時收縮肛門,然後再將雙腿分開,並放鬆肛門。
產婦平時在牀上隨時都可做收縮肛門及憋尿的動作,每天30-50次,以促進盆底肌肉張力的恢復。平時躺臥時,應當俯臥,側臥,平臥相交替,以防子宮後傾,如身體條件許可,可做牀上仰臥起坐,以鍛鍊腹直肌張力。
食用容易消化、富有營養的食物。產後3天內不能吃過於油膩、湯太多的食物。飲食中必須含足量的蛋白質、礦物質及維生素。少食或不食辛辣刺激性食物。保持精神愉快,心情舒暢,避免精神刺激。
產褥熱的危害
產後感染髮生後,生殖器官的各個部位均可受到影響,由外向內、由輕到重可有以下幾種表現。
會陰、陰道、宮頸傷口感染
如會陰切開傷口感染,局部紅腫、化膿,壓痛明顯,拆線後刀口裂開。
子宮內膜炎和子宮肌炎
細菌沿胎盤剝離面侵入,發生在產後3~5天,惡露有臭味,子宮復舊不好,有壓痛,重者發熱、寒戰。
盆腔器官的感染
炎症進一步擴散,可引起輸卵管炎、急性盆腔結締組織炎。於產後5天出現寒戰、高熱、下腹疼痛,輸卵管和盆腔均可有膿腫出現。
盆腔腹膜炎和瀰漫性腹膜炎
上述炎症進一步發展,使盆腔器官與大網膜、腸管之間互相粘連,病人表現寒戰、高熱、全腹劇痛、腹壁緊張而硬,用手下壓腹壁疼痛難忍。
血栓性靜脈炎
常發生在產後或手術後7~10天,病變在盆腔內的靜脈血管,如子宮、卵巢及髂內靜脈血管。病人往往寒戰、高熱,反覆發作,持續數週,很難與盆腔腹膜炎區別。若靜脈炎的病變在下肢,多發生在股靜脈、胭靜脈或大隱靜脈,表現下肢疼痛、高熱,局部靜脈壓痛或觸之如硬條索狀,使血液迴流受阻,引起下肢水腫,皮膚髮白,習稱“股白腫”。
膿毒血癥及敗血症
當感染的血栓化膿時,易液化脫落進入血循環,引起膿毒血癥,多發生在肺部,一如肺膿腫、胸膜炎及肺炎。其次是腎膿腫,主要是左腎,患者可有蛋白尿、血尿及腎部疼痛。還可在皮膚、關節和腦部發現膿腫病竈,往往持久不愈,給病人造成嚴重後果。炎症進一步擴散,引起敗血症,全身出現中毒症狀,昏迷、休克,最終導致病人死亡。
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