這些都是正常產褥期的臨牀表現 別擔心
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正常產褥期的臨牀表現
一、生命指標的變化
體溫、脈搏、呼吸、血壓產後的體溫多數在正常範圍內,最初24小時內略升高,一般不超過38℃。產後的脈搏略慢,每分鐘60~70次,1周後恢復正常。產後呼吸14~16次/分。產後血壓平穩。
二、子宮復舊
產後第1日因宮頸外口升至坐骨棘水平,致使宮底稍上升平臍,以後每日下降1~2cm,至產後10日子宮降至骨盆腔內。
三、產後宮縮痛
在產褥早期因宮縮引起下腹的陣發性劇烈疼痛,稱爲產後宮縮痛。於產後1~2日出現,持續2~3日自然消失,多見於經產婦。
四、惡露
產後隨子宮蛻膜(特別是胎盤附着處蛻膜)的脫落,含有血液、壞死蛻膜組織經陰道排出,稱爲惡露。
1.血性惡露:含大量血液,量多,有時有小血塊,有少量胎膜及壞死蛻膜組織。
2.漿液惡露:含少量血液,有較多量的壞死蛻膜組織、子宮頸粘液、陰道排液,且有細菌。
3.白色惡露:含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。
正常惡露持續4~6周,總量約250~500ml.血性惡露持續3~4日逐漸轉爲漿液惡露,約10日後變爲白色惡露,約持續3周乾淨。若子宮復舊不全或宮腔內殘留胎盤、大量胎膜,或合併感染時,惡露量增多,持續時間長並有臭味。
產褥期護理與保健
產褥期母體各系統變化很大,雖屬生理範疇,但子宮內有較大創面,乳腺分泌功能旺盛,容易發生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛生,加強產褥期護理,使身體儘快恢復。
1、保持良好生活習慣建立良好的休息環境,注意衛生。室內溫度適宜,18~20℃,空氣新鮮,通風良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風,保持空氣新鮮,但要注意避免直接吹風。居室內要清潔舒適。在房間內不要吸菸,有慢性病或感冒的親友最好不要探視產婦及新生兒,儘量減少親友探望,以免引起交叉感染。產後衣着適當,清潔、舒適、冷暖適宜,不能與正常生活相差太遠。夏季注意涼爽,冬季注意保暖。過分“捂”的不良習俗是不科學的。這樣使汗液不能蒸發,影響體內散熱。產後一定要注意衛生,應該像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便後洗手,餵奶前洗手。出汗多還要勤洗澡、勤換衣服,注意預防感冒,洗澡應採取淋浴,不要盆浴,以免髒水進入陰道引起感染,用具要清潔。產後陰道有惡露排出,要注意保持外陰部清潔,每日用溫開水洗外陰,勤換內褲與衛生墊。大小便後避開傷口,用清潔衛生紙從前向後擦淨,注意不要反方向,以免肛門周圍細菌逆行造成感染。
2、注意情緒變化經歷妊娠及分娩的激動與緊張,產婦精神極度放鬆;對哺育嬰兒的擔心;產褥期的不適等均可造成情緒的不穩定,尤其在產後3~5天,可表現爲輕度抑鬱,應幫助產婦減輕身體不適,並給予精神關懷、鼓勵、安慰,使其恢復自信。抑鬱嚴重者,需服抗抑鬱症藥物治療。
3、飲食由於分娩時體力消耗大,身體內各器官要恢復,產婦的消化能力減弱,又要分泌乳汁供新生兒生長,所以飲食營養非常重要。產後1個時可讓產婦進流食或清淡半流食,以後可進普通飲食。食物應富有營養、足夠熱量和水分。若哺乳,應多進蛋白質和多吃湯汁食物,並適當補充維生素和鐵劑。食品要多樣化,富於營養,容易消化,不能多油膩。尤其產後最初幾天內,要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品,多飲水及湯類,促進乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利於大便通暢。夏天可吃西瓜,利於防暑降溫。但產後不宜喝茶,因爲茶葉中含有鞣酸,它可以與食物中的鐵相結合,影響腸道對鐵的吸收,從而引起貧血,另外,茶葉中還含有咖啡因,飲用茶水後,使人精神振奮,不易入睡,影響產婦的休息和體力的恢復,同時茶內的咖啡因可通過乳汁進入嬰兒體內,容易使嬰兒發生腸痙攣和忽然無故啼哭現象,所以產婦產後不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛生,防止胃腸炎的發生。
4、排尿與排便警惕產後尿瀦留:在產後5日內尿量明顯增多,應鼓勵產婦儘早自解小便。產後4小時即應讓產婦排尿。若排尿困難,應解除怕排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵產婦坐起排尿,可用熱水薰洗外陰,用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導排尿。下腹部正中放置熱水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收縮。必要時可給予導尿或留置導尿管1~2日,並給予抗生素預防感染。重視便祕:產後因臥牀休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動減弱,產褥早期腹肌、盆底肌張力下降,常發生便祕。應多吃蔬菜及早日下牀活動。若發生便祕,應口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。
5、觀察子宮復舊及惡露每日應在同一時間手測宮底高度,以瞭解子宮逐日復舊過程。測量前應囑產婦排尿,並先按摩子宮使其收縮後,再測恥骨聯合上緣至宮底的距離。產後宮縮疼痛嚴重者,可用山楂100g,水煎加糖服,或定時服用索密痛片。每日應觀察惡露數量、顏色及氣味。若子宮復舊不全,惡露增多、色紅且持續時間延長時,應及早給予子宮收縮劑。若合併感染,惡露有腐臭味且有子宮壓痛,應給予抗生素控制感染。
6、乳房護理推薦母乳餵養,必須正確指導哺乳。於產後半小時內開始哺乳,廢棄定時哺乳,推薦按需哺乳,生後24小時內,每1~3小時哺乳一次。生後2~7日內是母體泌乳過程,哺乳次數應頻繁些,母體下奶後一晝夜應哺乳8~12次。最初哺乳時間只需3~5分鐘,以後逐漸延長至15~20分鐘。讓新生兒吸空一側乳房後,再吸吮另側乳房。第一次哺乳前,應將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗淨。以後每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。哺乳時,母親及新生兒均應選擇最舒適位置,需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中,用一手扶託並擠壓乳房,協助乳汁外溢,防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳後,應將新生兒抱起輕拍背部1~2分鐘,排出胃內空氣以防吐奶。哺乳期以10個月~1年爲宜。乳汁確實不足時,應及時補充按比例稀釋的牛奶。
以上就是關於產褥期護理與保健的相關知識介紹了,希望可以幫助到你們!
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