男子連續上網19小時猝死 造成猝死的原因
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近年來,猝死事件屢見報端,雖然沒有明確的統計數據,但確實感覺近幾年猝死者中,中青年人的比例在逐漸增加,有明顯上升的趨勢。最近,江蘇徐州男子連續上網19個小時猝死,這是怎麼回事呢?一起看看。
據報道江蘇徐州37歲男子朱某在一家網吧上網19個小時,實在太累了就到沙發上休息。兩天後,網吧工作人員發現不對勁就報了警,經醫務人員檢查朱某已經死亡。朱某的母親張某認爲網吧沒盡到服務中的安全保障義務,索賠喪葬費、死亡賠償金等68萬餘元。徐州市鼓樓區法院經審理認爲,網吧疏於提醒,違反了服務合同中的附隨義務,應承擔1/10的違約責任,裁定賠償6.8萬餘元。
朱某喜歡網遊,經常泡網吧,靠賣一些裝備和遊戲幣賺錢。去年4月29日晚7點多,朱某又到一家網吧上網並玩起《夢幻西遊》,前後上網19個小時,後來感到實在太累了,就在4月30日下午兩點多倒在沙發上休息。5月2日上午7點多,網吧工作人員發現朱某還沒醒來,怎麼喊也喊不醒,覺得不對勁,立即報警。120救護車到達後,醫務人員檢查發現朱某已經死亡。後經當地公安機關司法鑑定,推斷朱某的死亡時間是5月2日,死亡原因是呼吸心跳驟停。
失去兒子的張某痛苦萬分,認爲兒子與網吧之間存在服務合同關係,網吧有保障消費者在接受服務過程中的生命健康安全的義務,但對方疏於關注、照顧消費者,更違反《互聯網上網服務營業場所管理條例》第22條的規定,應承擔合同責任,所以將網吧告到法院並索賠。
徐州鼓樓法院經公開審理認爲,朱某雖然是心臟病發作死亡,但在他長時間上網的情況下,網吧也疏於提醒、通知,沒有盡到提醒、通知義務,並不能完全排除長時間上網遊戲與死亡存在誘因關係,網吧違反了服務合同中的附隨義務。而附隨義務是誠實信用原則的體現,在《合同法》中,誠信義務不是法律對當事人行爲的一般性號召,而是要求當事人必須履行的強行性規則,要求當事人根據合同具體情況、交易習慣等善意地行使權力,履行相應的注意義務。
故此,最終法院依法裁定,網吧承擔10%的違約責任,賠償原告6.8萬餘元。宣判後,雙方沒有上訴,日前該判決已經生效。
上網猝死的原因是什麼?
電腦輻射不會導致猝死,只能引起其他身體不適或者導致其他疾病。一般情況下,上網猝死都是因爲高度疲勞,長時間上網沒有休息,大腦嚴重疲勞引起的。
人猝死有哪些原因?
猝死是指平素似乎健康的人由於潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料的死亡。醫學上認爲在1小時之內不明原因的突然死亡都屬於猝死。男性發生率高於女性。發生猝死有兩個年齡高峯,一個是在嬰兒出生至6個月期間(嬰兒猝死綜合徵),另一個是在65~75歲之間。在我國近年來猝死事件時有發生,而且從出現不適到死亡時間非常短。相當數量的心臟病患者可能會以猝死作爲首發表現。
一、猝死的原因
內因 內因是指人的主要器官有潛在疾病、暴發疾病或異常體質和過敏體質而言。猝死約佔全部急性死亡半數;佔所有自然性死亡的10%~15%。對成年人來說,由於心血管系統疾病引起的猝死佔首位,其次爲呼吸系統疾病及中樞神經系統疾病;小兒則以呼吸系統疾病佔絕大多數。儘管引起猝死的器質性病變多種多樣,但導致患者最後死亡的原因,歸納起來有以下幾類:心臟驟停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或腎功能衰竭,以及腦死亡等。
誘因 猝死可發生在談笑、看電影、聽故事、吵架、飲酒、吃飯、大小便、洗澡、性交、行路、乘車、勞動、吸菸、睡眠等各種情況下;絕大多數死於醫院外,少數死於急診室或住院時。
二、常見的誘因
精神因素 在引起猝死的誘因中精神因素起着極其重要的作用。例如,當狂歡、憤怒、緊張、恐懼等情緒激動時或感到疼痛時,大腦皮層內會形成過強的興奮竈,可興奮延髓的心加速中樞和血管中樞,使交感—腎上腺活動明顯增強。此時,交感神經活動佔優勢,不僅交感神經末梢釋放的神經介質——去甲腎上腺素增多,而且腎上腺髓質分泌入血的腎上腺素量也極大地增加。在交感神經和腎上腺素的共同作用下,一方面心臟收縮加強、加快,心輸出量增多;另一方面,身體大部分區域的小血管收縮,外周阻力增大,於是血壓迅速升高。
但亦有些患者在情緒激動時正相反,延髓的心抑制中樞興奮性增高,迷走神經興奮佔優勢。迷走神經末梢釋放的神經遞質——乙酰膽鹼增多,結果心率減慢、變弱,心輸出量減少,血壓下降,甚至心跳停止。
情緒激動所致的人體改變,對一般健康者可無嚴重後果,但對心血管、肺、腦以及內分泌器官患有潛在性病變者,則能產生一定程度的不良影響,甚至導致死亡。精神因素及疼痛等引起的猝死,是通過神經反射引起心室纖顫或心室停搏而造成的。
劇烈的體力活動或過度疲勞 在從事過度的運動和勞動時,由於肌肉、肌腱、關節等感受器發放大量衝動,經感覺神經傳入,使大腦皮層的興奮性增高,交感神經的興奮性也相應增高,副交感神經的興奮性下降。交感神經興奮又促使腎上腺髓質分泌更多的腎上腺素和去甲腎上腺素。在交感神經和腎上腺髓質激素的作用下,可使心血管功能發生一系列變化,主要表現爲心跳加快、加強,心輸出量增加,動脈壓增高。
此外,肌肉物質代謝增強,二氧化碳和乳酸等代謝產物堆積,氧氣和營養物質大量消耗,從而產生過度的疲勞。劇烈的體力活動或者過度的疲勞,對患有冠狀動脈狹窄、冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈血栓形成、動脈瘤、高血壓病、心肌梗死、心肌肥大、心肌纖維化、嚴重的心肌炎及瓣膜變形者說來,是十分危險的,可因血循環障礙,引起心肺循環血量減少,心肌缺氧,心功能不全;或引起動脈破裂而發生失血性休克;也可能引起腦動脈破裂致腦出血而死亡。
吸菸 吸菸時菸鹼被吸收,可導致心率增快,周圍血管及冠狀動脈痙攣,血壓輕度增高,冠狀動脈血流減慢。此外,吸菸時產生的一氧化碳使血紅蛋白轉變爲一氧化碳血紅蛋白,影響紅細胞的攜氧能力,從而引起心肌缺氧。大量吸菸可使一氧化碳血紅蛋白在血內的含量高達15%。因此,吸菸對冠狀動脈疾病及心臟病等患者危害甚大,甚至可誘發心臟驟停而猝死。
飲酒 乙醇最主要的作用爲抑制大腦皮層高級中樞的功能。高級中樞功能受到抑制後,可導致皮層下延髓的呼吸、循環中樞麻痹。對患有心臟、血管、肺臟、腦、肝臟及腎臟疾病者來說,飲酒容易引起這些臟器功能衰竭,也可引起血管破裂出血而死亡。
外傷或感染 一般是指輕微的外傷或感染而言。它們雖然不能直接致命,但可使原有病變惡化,進而導致死亡。輕微的感染能使患者的抵抗力再度降低,促使原有潛在性疾病發作或加重而猝死。
其他因素 過冷過熱、暴飲暴食等情況,有時也可成爲突然死亡的誘因。
綜上所述,猝死的主要原因是內因,即體內已有潛在疾病或暴發性疾病存在。誘因是通過內因起作用的。某種誘因對於真正健康的人是很小的危害或毫無危害,但對於某些主要臟器有潛在疾病、體質異常或過敏的人,卻能引其內在疾病的迅速加劇甚至導致死亡。但也有在無誘因作用的安靜狀況下,如休息及睡眠時發生猝死的。因此,在判斷死亡原因時,必須正確地分析內因和誘因的關係,以便更好地指導臨牀工作。
三、引起猝死的常見原發疾病
心臟病冠心病:心臟病冠心病是老年猝死的最常見原因。文獻顯示,我國因冠心病猝死平均發生率爲28.7/10萬,佔冠心病總死亡率的45.1%。些死亡者生前冠狀動脈主幹或其分支常堵塞嚴重,平常重視不夠或受醫療條件限制,不少人幾乎沒做過心電圖或冠狀動脈造影等檢查而未被確診,疾病未得到及時有效的治療,常常在某些誘因下發生急性大面積心肌梗死後容易導致猝死。此外,其他心臟病,如心肌缺血、主動脈夾層動脈瘤、主動脈瓣狹窄、惡性心律不齊等,也是導致猝死的原因。
肺栓塞:由於檢查手段的不斷完善,結合死者屍檢表明,近年來,肺栓塞的發病率越來越高,在老年猝死的病因中佔有重要的地位。由於老年人大多存在血液高凝狀態,相當一部分患者有下肢靜脈曲張、靜脈炎或血栓形成。有的因病臥牀時間長,活動少,也容易發生肺栓塞。一旦發生肺動脈較大分支的堵塞,即可出現致命性的後果,搶救成功率也低。
腦血管疾病:主要是腦出血。腦出血病患者絕大多數有血管病的基礎,高血壓、糖尿病和動脈粥樣硬化等是常見病因。在情緒激動、菸酒等不良刺激下,常可引起血壓急劇升高以致血管破裂。出血量較少急送醫院救治,可保全生命。但許多患者由於出血量大,形成腦疝,壓迫生命中樞,很快將死亡。所以,當患者一旦出現頭痛、噁心等先兆時,一定要加以重視。
消化道疾病:其中出血性壞死性胰腺炎導致猝死較多,而上消化道大出血等同樣可發生猝死。消化道出血患者常有潛在的食道靜脈曲張、消化性潰瘍、大量服藥或應激史。夜間突發出血引起休克或嘔吐物阻塞咽喉引起窒息等,常常是上消化道出血導致猝死的主要原因。
低血糖:老年糖尿病患者夜間因嚴重低血糖導致猝死的也較多見。其原因在於相當一部分老年糖尿病患者治療不正規,或接受降糖藥治療後未及時進餐;有的患者血糖水平變化較大,夜間常發生低血糖。
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