每5人就有1個高血壓 秋冬血壓更要達標
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5個人有1人患高血壓
35 歲以上應排查血壓
目前,我國已有3億左右的高血壓患者,每年新增高血壓病例達1000萬。成年人高血壓患病率24%-37%,即每5個成年人就有1人患高血壓!
高血壓的患病率如此之高,那你的血壓正常與否呢?吳煥林指出,高血壓的患者常常會頭暈頭痛、煩躁、心慌心跳等症狀,但是早期的高血壓常常並沒有什麼不適的感覺,所以體檢是發現高血壓最重要、最簡單的方法。一般來說,在未服用降壓藥的情況下,不同一天,三次測量血壓,如果收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,醫生就會考慮診斷爲高血壓。
中醫雖然並沒有高血壓病的病名,根據高血壓的主要臨牀症狀和疾病的發展過程,可劃屬與中醫學的“眩暈”、“頭痛”、“肝風”、“中風”等病症的範疇。吳煥林建議,正常成年人每一 年至少測量血壓1 次,特別是35 歲以上人羣應重點測量排查高血壓。
高血壓危害心腦腎
秋冬更要血壓達標
高血壓最大的危害在於對心、腦、腎等重要器官的損害。據統計,約50%的心腦血管、慢性腎病及糖尿病死亡可歸因於高血壓。吳煥林說,研究顯示,收縮壓每增加20mmHg(或舒張壓增加 10mmHg),致死性冠脈事件風險增加一倍。而收縮壓下降 10mmHg(或舒張壓下降5mmHg)可減少50%-60%的腦卒中死亡率以及40%-50%的冠心病。可見,血壓的下降可帶來立竿見影的心血管風險降低效果。因此,對於高血壓患者來說,儘早實現血壓達標是高血壓患者遠離心血管風險的重中之重。
值得注意的是,在秋冬季,由於天氣變冷,血管收縮,血壓更是會比春夏季高。吳煥林說,大約70%以上的高血壓患者會出現秋冬血壓升高的現象。據統計,在進入秋冬季節之後,人的血壓往往會比夏季上升10mmHg。這一現象會讓高血壓患者面臨較大的風險。這主要是人體在寒冷的環境中,交感神經、腎上腺系統作用增強,導致血液流動加快,血壓會升高;其次是心血管反應,在身體受冷後,心臟出現的應激反應,此時心率和心輸出量增加,呼吸加快,血壓也會升高。
所以,秋冬季來臨,高血壓患者就應該勤快一點監測血壓,瞭解血壓波動的狀況,以便給醫生提供加藥或換藥的依據。吳煥林還認爲,老年人的高血壓治療以平穩、安全爲主,從小劑量開始,降壓標準放寬到150/90mmHg,如能耐受,還可以降低到140/90mmHg以下,但要注意降壓速度要慢,服藥8-12周後達標即可。
走出降壓治療的誤區
降壓不可期望保健品
我國高血壓患者發生卒中和心梗的比例明顯高於歐美人羣,這與我們的血壓不達標有很大的關係。如何纔算達標呢?吳煥林說,冠心病合併高血壓的患者降壓目標爲:<140/90mmHg;而在一些冠心病、既往心肌梗死、卒中或短暫性腦缺血或等價的冠心病風險(頸動脈疾病、PAD、腹主動脈瘤)患者需要把血壓降得更低,<130/80mmHg纔是合適的。
可是,說起來容易做起來難,很多高血壓患者在降壓過程中,最不喜歡的就是服藥,也無法堅持服藥,常常出現一些降壓的誤區:
不願意服藥:寧用保健品、降壓帽、降壓鞋、降壓手錶、用食療或理療儀器,而不服用降壓藥。
不難受不服藥:憑感覺用藥,頭暈吃藥,頭不暈就停藥。
不按醫囑服藥:認爲是藥三分毒,不願意長期用降壓藥,或者跟着廣告走,頻繁更換降壓藥。
吳煥林指出,高血壓病一經確診,絕大多數患者需要長期、終生堅持非藥物和藥物治療。不少廣告宣稱,某種藥物、高科技產品、保健食品或保健儀器能根治高血壓,不必再吃降壓藥,這些都是誇大其詞,對於想用保健品來降壓的話,首先要弄清其來路,是正規的產品,而不是假冒僞劣的產品。其次,保健品降壓的作用充其量也只能是輔助作用,但是藥還是不能停,因此不要把降壓的完全希望寄託在這些保健品上。
不吃藥降壓很難
降壓從心靜開始
很多高血壓患者覺得西藥副作用大,不願意吃降壓藥。所以,他們尋求各種不吃藥而治療高血壓的方法。吳煥林指出,不吃藥就能降壓,這是有可能做到的。但是要達到什麼狀態下才能不吃降壓藥呢?唯一的做法就是完全能掌控自己的情緒,避免其波動。因爲血管的收縮變化與情緒狀態密切關,我們生活在這個世俗的世界裏,起牀就是柴米油鹽醬醋茶七件事,養家餬口,勞累了大半輩子,不能升職加薪,你不可以不開心;兒女婚姻不幸福,你不能焦慮;中了500萬元,你也不能高興。所謂“寵辱不驚、歲月靜好”。如果你能修煉到這個境界,那麼大部分高血壓患者不吃藥血壓也是可以降下來的,可是你做得到嗎?
顯然,我們大多數人都無法活在真空中,均無法掌控自己的情緒。因此,得了高血壓,除了聽醫生話,規規矩矩服用藥物外,更是要避免情緒的激動。古人云:“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”;“暴怒傷陰,暴喜傷陽”。若情志條暢,氣機疏達,氣血調和,陰陽平衡,病安從來?所以,當你的精神安靜下來,真的心靜下來之後,你的血壓自然也會迴歸到正常。
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