孕24周做脐带血穿刺行吗?脐带血穿刺最佳时间
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脐带血穿刺最佳时间
脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法,孕20-24周为最佳。
目前穿刺诊断技术主要有三种,分别是绒毛穿刺、羊水穿刺以及脐带血穿刺。
绒毛穿刺适用于孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色体异常的诊断,是通过穿刺获得胎盘组织来进行诊断。
羊水穿刺适用于孕16周--24周的病例进行唐氏等异常的产前诊断。
脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。
脐血穿刺流程:
签署脐血穿刺术及相关检查的知情同意书;术前排空膀胱,仰卧位,以B型超声在孕妇腹壁定位胎盘及脐蒂;监测胎心,确定胎儿的位置;术野皮肤消毒,B超引导下进针,穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部;先抽取0.2-0.3毫升证实为脐血后,抽血2-3毫升,拔出穿刺针,再次测胎心,看穿刺部位脐带、胎盘有无渗血。检测胎心胎动15-20分钟;术后1小时再次检查无异常方可离院回家。
脐带血穿刺后注意事项
脐血穿刺术后的3天应多注意休息,尽量避免剧烈运动,避免搬运重物。如果出现以下任何症状,如出血、有水状液体流出或高烧等,应该立即到医院就诊。
脐带血穿刺每个人都要做吗
脐带血穿刺是产前诊断的一种方法,但不并不是所有人都需要做。
经遗传咨询门诊就诊后,医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括:错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇,脐带血检查最好还是要做一下,可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。
脐带血穿刺术的适应症为:
1、具有羊膜腔穿刺术的适应症,超过羊膜腔穿刺的孕周。
2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断。
3、胎儿宫内感染诊断。
4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计,如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。
专家提醒,现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟,准妈妈完全不必太过担心。
产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺,我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查,技术的综合流产率为1%左右,也就是100个里有1个左右流产率的风险,相对来说还是比较高的。
所以在脐带血穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通,讲明产前诊断的风险性,并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受,则医院也不会提供该技术。
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