舌苔黃膩的中醫辯證治療
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黃膩苔:舌象爲苔色黃而粘膩,顆粒緊密膠粘,加黃色粉末調塗舌面。
主病及相關研究:
黃膩苔由邪熱與痰涎溼濁交結而形成。苔黃爲熱,苔膩爲溼,爲痰,爲食滯。
黃膩苔主病:主溼熱積滯,痰飲化熱或食滯化熱等證;亦主外感暑熱,溼溫等證。治宣清熱,化溼,祛痰。
另外,辨黃膩苔;尚應注意結合舌質合參。
——若淡紅舌,黃苔滿布舌面,苔色潤澤不燥;邊尖兼少許白苔,因外邪傳裏化熱,進入陽明胃腑而生。主病,熱入陽明證,氣分溼熱症,肝膽疾患及尿路感染,多種發熱疾病.治宜清熱解毒,疏通表裏。
——若紅舌,黃膩苔,中厚而邊薄,緊密細膩,根部尤甚,則多因熱痰互結,或溼邪入裏化熱,或溫熱之邪結於胃腸,尚未至陽明燥實。
——若舌色深紅髮繹,則又爲營熱深重之候;主病;熱痰互結.中焦溼熱;胃腸宿食。治宜清熱化溼,滌淡導滯。
——若紫舌,灰黃厚苔,苔潤而不燥,即爲寒熱錯雜,熱從寒化,或寒從熱化之危重之候,多因爲熱病不愈,心陽暴衰,停痰厭飲久久不愈,兼感外邪,入裏化熱;盛夏炎熱,恣食生冷而發中寒霍亂;陰盛於內,逼熱上浮;素體內有瘀血.又感邪化熱;故主病爲真寒假熱,心腎陽衰,霍亂吐瀉,哮喘諸證。治宜溫通心腎,回陽救迎;清熱化池;活血化瘀。
——若紫暗舌,黃膩苔,舌體胖,舌面滿布黃苔.夾有白苔,中根較厚,其色黃而厚膩,其形成可因陰證央食,可因痰溼內鬱,可因寒邪凝滯,可因溼食阻滯中焦,氣血鬱阻,亦有溼熱與胃腸糟粕搏結之證。治宜溫陽健脾,活血消積。
臨牀多見於急慢性胃腸炎.膽囊炎,尿毒症等病人的舌象。
此類舌象的病人一般病情較複雜,治療宜按辨證施藥。
正常人的舌背上有一層薄白而潤的苔狀物,叫舌苔。舌苔黃厚而膩,多爲痰熱、食積或溼熱內蘊。舌苔黃滑而潤,爲陽虛表現。
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1 舌苔黃膩非必皆是溼熱
2 治療
暑溼感冒致舌苔黃膩
症狀:發生於夏季,面垢身熱汗出,但汗出不暢,身熱不揚,身重倦怠,頭昏重痛,或有鼻塞流涕,咳嗽痰黃,胸悶欲嘔,小便短赤,舌苔黃膩,脈濡數。
治法:清暑祛溼解表。
方藥:新加香薷飲。
本方以香薷發汗解表;金銀花、連翹辛涼解表;厚朴、扁豆和中化溼。暑熱偏盛,加黃連、青蒿、鮮荷葉、鮮蘆根清暑泄熱;溼困衛表,身重少汗惡風,加清豆卷、藿香、佩蘭芳香化溼宣表;小便短赤,加六一散、赤茯苓清熱利溼。
暑溼感冒或感冒而兼見中焦諸症者,可用成藥藿香正氣丸(片、水、軟膠囊)等。
舌苔黃膩-舌苔黃膩非必皆是溼熱
臨牀見有黃膩舌苔,以溼熱辨之,治以清化,人皆知之.而由氣虛運化失司致溼阻不化所致者,則知者不多.今舉章叔賡先生醫論一則.爲醫者開一思路.於臨牀或有所補焉.
黃厚膩苔,不一定是溼熱實證,其中也有氣虛運化失司而致溼阻不化的,有些苔黃厚膩的患者,舌質一般,脈滑口苦,胸腹悶脹,納少,溲黃等,似爲實證,醫用蒼朮,厚朴,芩,連,車前等苦寒燥溼藥達數月,苔仍如故;但細辨之,必有一二虛證,如脈虛軟滑,舌胖,黃膩苔中有裂紋,胸腹虛脹,喜溫.便溏等,改用補中益氣,香砂六君等加減治療,服後胸腹反覺舒適,苔亦漸化,蓋亦塞因塞用之法也.
舌苔黃膩-治療
舌苔黃膩,經常口乾,舌頭邊上還有齒痕, 五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。治宜:滋陰降火。可服:知柏地黃丸、大補陰丸、六味地黃丸等.
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