風溼性疾病用藥謹防高血壓
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紐約,(路透社醫學新聞)據一項最新研究結果顯示,即使是與常用關節炎藥物相關的相對較小的收縮壓變化也能夠增加心血管疾病(CVD)的危險性。
馬薩諸塞州沃爾瑟姆市國際醫學研究所的Mason ell博士及其同事指出,皮質類固醇和非甾體類抗炎藥能夠減輕抗高血壓藥物的作用效果。因此他們建議,臨牀醫生在向高血壓病人開藥時要考慮到抗關節炎藥物增高血壓的傾向,並且應該常規監測血壓水平。
Russell博士及其研究小組以第三次國家健康和營養研究調查及弗雷明漢心臟研究資料爲基礎,估測了骨關節炎和類風溼性關節炎病人1年的CVD發生機率。
他們在4月出版的《風溼病學雜誌》上撰文指出,對1180萬年齡大於等於35歲的高血壓和關節炎病人來說,收縮壓每升高1 mmHg,每年缺血性心臟病和中風就會額外多發生7100例;而每增加5 mmHg,這種發生率就增加到35700例。研究人員指出,這一組數據尚屬保守估計,因爲他們沒有考慮增加的充血性心力衰竭和心絞痛情況。
澳大利亞悉尼市新南威爾士大學聖文森特醫院的Richard Day博士在相關述評中指出,有些藥物(如消炎痛)可能較其他藥物引起更大的高血壓變化。
他補充說,如果高血壓在服藥前就存在的話,這種危險性就更高,而且選擇性環氧化酶-2抑制劑似乎不能夠降低這一危險性。
他在文中寫道:“在對風溼性疾病患者提出建議和進行治療時,應當更多地考慮和回顧與CVD有關的小劑量阿斯匹林、β-阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、降脂藥和其他藥物的聯合應用。”
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