高血壓腎病的用藥及調理方法
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高血壓導致的腎病雖然發展極爲緩慢,可是如果不能夠及時地治療,很有可能會發展爲尿毒症。因此,高血壓患者在積極穩定血壓的同時還要做好高血壓腎病的預防工作。
高血壓腎病用藥須知
治療高血壓腎病應根據患者的實際病情決定藥物的使用劑量,且使用的藥物不會對其他疾病造成副作用。藥物治療高血壓腎病應選擇不影響腎臟功能的降壓藥物。尼卡地平、硝苯地平等二氫吡啶類鈣拮抗劑,主要在肝臟代謝,同時對保持腎血流量,維持腎功能都有良好作用。高血壓腎病患者控制血壓在一個特定的範圍內,一般將舒張壓控制在12.0kPa(90mmHg)左右。藥物治療高血壓腎病時,穩定的低壓狀態將會對缺血缺氧狀態中的腎臟起到緩解作用,有助於延緩高血壓病人腎功能的惡化。
此外,在治療高血壓腎病,還應注意合理使用降壓利尿劑,以免藥不對症而起反作用。選擇藥物一定要遵循安全,合理科學的標準。降壓利尿劑如雙氫克尿噻,常不作爲首選藥物。保鉀利尿劑如氨苯喋啶、安體舒通等,由於有引起高血壓的危險,腎功能不全的人應格外小心。速尿、利尿酸在腎功能有嚴重損害伴有尿毒症、少尿、無尿的病人可以試用。
高血壓腎病的飲食調理
1.適量攝入蛋白質
蛋白質是人體必需的營養素,但如果蛋白質攝入過高,就會增加腎臟負擔,加重腎臟損害;如果攝入不足,就會影響人體的營養供給。因此,患者應根據腎功能狀況決定蛋白質攝入量:無明顯腎功能損害時,蛋白質攝入量控制在每日50g左右;如果出現血肌酐、尿素氮等明顯異常,蛋白質的攝入量應減少爲每日20~40g。
2.控制熱量供應
合適的熱量應該根據病情決定,一般以維持理想體重爲標準。由於這類患者往往有脂質代謝紊亂,所以減少脂肪攝入不但有助於控制熱量,而且還能改善代謝紊亂。
3.低鹽、高維生素飲食
高血壓腎病患者應控制食鹽的攝入,避免鹽醃食品;加了防腐劑的食品也應少吃。攝入充足的維生素尤其是B族維生素,對調節體內代謝有益,必要時可服用維生素補充劑。
4.改變飲食習慣
應在醫生的指導下對自己的飲食進行分析,改變不良的飲食習慣,限制某些食物,這樣才能符合營養要求,提高生活質量。
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