抗生素對成人鼻竇感染無效

    感冒或流感最常見的併發症就是鼻竇感染，其臨牀症狀表現爲：鼻塞，流膿鼻涕，以及頭痛。中國鼻竇炎患者去醫院就診，就象2500萬美國鼻竇感染患者一樣，90%會拿到抗生素的處方。

    《美國醫學會雜誌》發表威廉姆森醫學博士的最新研究顯示，服用抗生素對成人鼻竇感染幫助不大。

    這項來自英國南安普敦大學的研究對240例16歲以上細菌性鼻竇炎患者進行了觀察，四分之三的患者接受抗生素阿莫西林治療(同時使用或不用類固醇鼻噴劑)。另外四分之一患者接受無抗生素的安慰劑治療，共10天。結果：(1)兩組患者的鼻竇感染緩解程度差別不明顯;(2)類固醇鼻噴劑對於那些輕微鼻塞症狀的患者有作用，而對於那些嚴重鼻塞症狀的患者來說，更糟糕。

    提示：類固醇鼻噴劑可以緩解局部的炎症，減輕流鼻涕、打噴嚏等過敏症狀。

    此種劑型，只局部作用於鼻黏膜;不像口服類固醇的藥物，會進入全身血液循環，若使用不慎，便有可能產生副作用。

    研究者威廉姆森博士說，“這項研究並不能明確地排除抗生素起的作用，但它的效果非常小。”

    早在十年前挪威鼻竇炎專家林德巴克醫學博士在奧斯陸大學做的一項對照研究中指出，“抗生素對細菌性鼻竇炎有一定的效果，但這個效果是非常有限的。大多數病人即使當時鼻竇炎很嚴重，不使用抗生素也能夠在發病後10天左右恢復健康。”

    摘譯者認爲：細菌病毒都會造成鼻竇感染，抗生素對病毒引起的感染肯定無效，對細菌性鼻竇炎的療效不大。鑑於感染的細菌耐藥性越來越強和抗生素治療效果越來越差的，以及濫用抗生素帶來的不良後果，我們建議：鼻竇炎患者儘量少用抗生素治療。

    提示：全世界因感染死亡的病例中，85%是由耐藥菌所致，這是抗生素濫用的一個嚴重後果。

    每一種新抗生素進入臨牀並廣泛應用後，隨之而來的就是細菌耐藥性產生，從而導致新抗生素使用壽命減少，但新藥開發週期又遠遠長於細菌耐藥變異出現的時間，這使得某些耐藥菌缺乏有效藥物。