合理使用硃砂製劑 以防中毒
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硃砂及其製劑不合理用藥是造成中毒現象的主要原因。
其中毒症狀表現爲;1.神經系統:多夢、記憶力減退、頭暈頭痛、躁動不安、步態不穩、手腳麻木,甚至可致腦中毒、癡呆、汞中毒性脊髓病;2。消化系統:初期表現爲噁心、嘔吐、咽喉腫痛、食慾不振、腹痛腹瀉,重者可出現裏急後重、膿血便,甚至消化道穿孔;3.泌尿系統:常表現在中毒後期,少尿、尿閉、水腫、蛋白尿等;4。系統;常表現在中毒後期,心電圖出現T波低平、血壓下降、心律紊亂,或由中毒性心肌炎引起循環衰竭。
硃砂是天然的辰砂礦石,其主要成分是硫化汞,由於汞在人體內半衰期爲65-70天,排泄緩慢,長期超量連續服用可出現蓄積性汞中毒,特別是肝患者和兒童患者更易產生中毒。
因此,在1995年版《中國藥典》中,把硃砂劑量規定爲0.1-0.5克。同時刪除了含有硃砂用量較大的兩種。口服硃砂及其製劑引起不良反應,除了使用劑量過大外,另一方面是使用時間過長。因此,控制用藥時間與控制用藥劑量同等重要。有臨牀資料表明,當人體中汞蓄積量達到100毫克時即可產生中毒反應,若以此作爲硃砂蓄積的中毒指標,根據汞代謝的速率推算,每天吸收10毫克汞,經過10.5天即可達到100毫克的體內蓄積量。因此,對一般患者,連服硃砂及其製劑時間不宜超過7天。
對於服用含有硃砂成分湯劑的患者,除劑量外,還應當注意:
1.硃砂應用煎煮好的藥液或溫開水沖服,禁止與羣藥同煎;2。不宜長期服用,應控制在7天以內;3.避免與含鋁成分藥物如明礬同用,或與鋁器皿接觸,防止汞鋁齊中毒;4。不宜與膠類如阿膠等藥同用;5.不宜提倡使用以硃砂掛衣的藥物入湯劑,如朱茯苓、朱遠志等。
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