耳部惡性腫瘤的症狀是什麼
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隨着生活方式的改變,惡性腫瘤的發生率越來越高,耳部也會發生惡性腫瘤,但是惡性腫瘤發生於外耳者較少見。國外統計發生於耳廓及其鄰近結構的惡性腫瘤,約佔全身皮膚惡性腫瘤的6%。瞭解耳部惡性腫瘤的分類及症狀,有助於耳部惡性腫瘤的防治。
耳部惡性腫瘤的分類:
外耳惡性腫瘤無論發生於耳廓或外耳道,均以鱗狀細胞癌最常見。其次常見者,耳廓爲基底細胞癌,外耳道爲腺樣囊性癌,其他惡性腫瘤如橫紋肌肉瘤、惡性黑色素瘤均極少見。
耳部惡性腫瘤的症狀是什麼?
一、鱗狀細胞癌的臨牀表現:
耳廓鱗癌早期表現爲屑狀斑丘疹,有癢感,搔抓易引起出血,逐步發展爲硬結,之後表面糜爛、潰爛或形成菜花樣腫物。初期無疼痛,晚期侵及軟骨膜時疼痛較明顯。外耳道鱗癌早期常被診爲慢性外耳道炎或外耳道膽脂瘤,患者常有血性耳漏,檢查可見外耳道局部皮膚糜爛,有肉芽樣組織生長,取組織送檢,常可明確診斷。耳廓鱗癌發展緩慢,發生轉移亦較晚,最常發生轉移的部位爲腮腺淋巴結,其次爲頸靜脈二腹肌淋巴結及頸後上淋巴結。外耳道鱗癌常呈浸潤性生長,可很快侵及其下的骨組織,並可累及面神經。
二、基底細胞癌的臨牀表現:
初起常爲一灰色小結節或稍隆起的皮膚硬斑,無何不適。有時有癢感,抓破後易出血,流水。硬結逐漸增大,中央潰爛形成潰瘍,邊緣高起,似火山口狀。腫瘤呈侵潤性擴展,一般生長緩慢。基底細胞癌轉移罕見。轉移主要途徑是局部淋巴結轉移,亦可發生遠處轉移,常見部位爲肺部和骨。
三、外耳道腺樣囊性癌的臨牀表現:
外耳道耵聹腺樣囊性癌,生長非常緩慢,就診前病史可長達數年。早期常有間歇性耳痛,晚期可轉爲持續性劇痛,並向顳部及耳周擴散。腫瘤堵塞外耳道可引起耳鳴、傳導性聽力減退。病程較長者,可伴有繼發感染及耳漏,如伴發外耳道炎、中耳炎等。
局部檢查主要爲外耳道軟骨部腫塊,多位於外耳道前下壁,基底廣,質地硬,可有觸痛,腫塊表面皮膚完整(感染時例外),可有觸痛。腫瘤亦可呈環狀硬結狀,使外耳道狹窄。腫瘤生長穿破皮膚則呈紅色肉芽狀,外耳道內可見血膿性滲出物。
四、黑色素瘤的臨牀表現:
多見於中老年。腫瘤常發生於耳輪、耳甲腔,也可見於外耳道及耳後區。早期病變扁平、光滑,有灰黑色的色素沉着,晚期形成腫塊,並出現潰瘍及壞死。應該注意的是,耳部良性色素痣如生長加快,有灼熱感、疼痛,或表面糜爛、出血,應高度警惕發生惡性黑色素瘤變的可能。
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