小兒先天性心臟病症狀有哪些
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1、青紫:青紫是青紫型先天性心臟病(如大血管錯位,法樂氏四聯症等)的突出表現。可於出生後持續存在,也可於出生後三至四個月逐漸明顯,在口脣、指(趾)甲牀、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉)平時並無青紫,只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時纔出現青紫,晚期發生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現持續青紫。
2、心臟雜音:多數先天性心臟病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴重者可伴有胸前區震顫。心臟雜音多在就診時被醫生髮現。部分正常兒童可有生理性雜音。
3、體力差:由於心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患兒在嬰兒期即有餵養困難,吸吮數口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長兒不願活動,喜蹲踞,活動後易疲勞,陣發性呼吸困難,缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥,易出現心衰。
4、易患呼吸道感染:多數先天性心臟病由於肺血增多,平時易反覆患呼吸道感染,反覆呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭,二者常常互爲因果,成爲先天性心臟病的死亡原因。
5、心衰:新生兒心衰被視爲一種急症,通常大多數是由於患兒有較嚴重的心臟缺損,其而且臨牀表現是由於肺循環、體循環充血,心輸出量減少所致,患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動過速,血壓常偏低,可聽到奔馬律,肝大,但外周水腫較少見。
6、蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒,特別成功是法洛氏四聯症的患兒,常在活動後出現蹲踞體徵,這樣可增加體循環,血管阻力從而減少心隔缺損產生的右向左分流,同時也增加靜脈血迴流到右心,從而改善肺血流。
7、杵狀指(趾)和紅細胞增多症:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細胞增多症。杵狀指(趾)的機理尚不清,楚但紅細胞增多症是機體對動脈低血氧的一種生理反應。
8、肺動脈高壓:當間隔缺損或動脈導管未閉的病人全國出現嚴重的肺動脈高壓和紫紺等著名綜合徵時,被稱爲艾森曼格氏綜合致力症。碩士臨牀表成功現爲紫紺紅細胞增多症,杵狀指(趾)右心衰竭徵象,如頸靜脈怒張,肝腫大,周圍碩導組織水腫,這時病人已喪失了手術的機會,唯一等待的是心肺移植。
9、發育障礙:先天性心臟病的患兒往往發育不正常表現爲引錄瘦弱營養不良發育遲緩等。
10、其它症狀:先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經,則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合併其它畸形,如先天性白內障、脣齶裂和先天愚型等;心室增大可致心前區隆起,胸廓畸形;持續青紫者可伴有杵狀指,多在青紫出現後1~2年形成。
家長如果發現自己的孩子有上述症狀,應及早到醫院就診,以確診是否患有先天性心臟病,常用的檢查方法有X線檢查、心電圖、超聲心動圖,心要時作心導管及心血管造影檢查。一旦確診爲先天性心臟病,應儘早去心臟外科就診,由醫生決定手術時機,現在心臟外科發展很快,手術日新月異,絕大多數先天性心臟病已成爲可完全治癒的疾病。
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