哪些方法可以預防卵巢癌復發
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卵巢癌患者的高死亡率與其常見的轉移與復發不無關係,然而卵巢癌的復發是可以預防的,什麼方法可以預防卵巢癌復發呢?專家告訴我們,徹底清除病竈、長期化療、免疫細胞治療等方法都可有效預防卵巢癌的復發和轉移。
預防卵巢癌復發的方法
1、徹底清除病竈
在卵巢癌手術中應儘可能切除原發腫瘤及所能看到的盆腹腔轉移竈,或使其殘留癌竈直徑小於2.0~1.5㎝。對於上皮性癌,還要切除大網膜和闌尾。
腸道轉移的處理是卵巢癌手術的重要組成部分,也是影響預後的決定因素之一。浸潤較淺的癌塊,可行剔除術;而腫塊較大或浸潤較深者,則不容姑息,而應毅然施行腸切除及吻全術。腸道轉移或受累最多的是橫結腸、乙狀結腸和直腸,若切除乙狀結腸直腸後,所剩直腸仍有8~10㎝,應儘可能作吻合術;如難以吻合,或斷端組織不健康,則須行結腸造瘻術。用腸吻合器可在低位直腸切除術時,完成端-端或端-側吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘻之苦。肝、脾及橫膈的細小種植結節,一般不需切除,賴以化療消滅之;而大的癌塊應努力切除。卵巢癌的淋巴轉移率高達50%以上,目前多數經驗已趨向淋巴結清除應作爲腫瘤細胞減滅術的組成之一。凡能切除原發及繼發病竈者切除腹膜後淋巴結較爲有利,如若原發瘤或轉移瘤不能達到細胞減滅者,則強行淋巴結清除亦無補益。
2、堅持長期化療
卵巢癌的化療應該是較長時期、持續性的,特別是晚期和手術不切除者。用藥計劃是:術後第1年:每月一療程;第2年:每月一療程;第3年:每6月一療程;第4~5年:每6月一療程,多改用口服藥。
根據臨牀期別、組織分化、手術切除徹底性、病人反應等加以變化,5年後,無復發跡象可停藥。儘量避免中途停止化療,中途停止化療可增加卵巢惡性腫瘤復發的可能性。
3、中藥輔助治療
臨牀上,卵巢癌復發的治療主張輔以中藥進行全身性的綜合治療。對於卵巢癌原發病竈,若患者能耐受手術,可先行姑息性切除,然後輔以放化療及人蔘皁苷Rh2治療,而轉移到肝上的病竈,可與卵巢癌原發竈同期切除。對於身體機能較弱,無法耐受手術的卵巢癌轉移患者,臨牀多采用聯合放化療+中醫藥治療的方法。
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