中醫藥如何緩解癌痛
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近些年,癌痛已成爲人類關注的重要研究課題之一,大量實踐結果證實,傳統醫藥是對於癌痛治療的最佳治療方法,並被廣泛的應用到多種哀痛的治療上去。中晚期惡性腫瘤患者的典型症狀是癌性疼痛,有一定程度的疼痛的中晚期惡性腫瘤患者大約有60%~90%左右,其中忍受着持續性劇烈疼痛的折磨有30%左右。近年來相關臨牀研究報道有很多,相關數據表明,採用中醫藥內服、外用、鍼灸等方法治療癌性疼痛,毒副作用小、無成癮性具有現實的臨牀意義:
1.內服:
辨證施治、經典方劑及驗方治療是中醫內服一般採用的治療方法。癌性疼痛可分爲:
(1)氣滯血瘀型,治以活血祛瘀、通絡止痛。
(2)氣血虧損型,治以補益氣血、溫經止痛。採用辨證施治內服中藥以益氣固本,養血和榮,疏肝健脾,溫中散寒,消壅導滯,育血益腎,扶正祛邪。
2.外用:
外敷法:
此方法爲臨牀使用最多的方法,一般是將藥物製成傳統的黑膏藥、熬成浸膏、製成水煎液或將藥物研磨成細粉,用米酒、醋、雞蛋清、蜂蜜或水調和成糊狀外敷,藥物組方多以活血化瘀、溫經散寒、行氣止痛類中藥爲主,酌加抗癌藥,並輔以芳香開竅、辛溫走竄的引經藥製成。
(1)痛處外敷
直接將藥物敷於疼痛部位,藥物分子穿透皮膚、粘膜,經透皮吸收而奏效。由於藥物直接作用於痛處,因而對癌痛可收立竿見影的效果,且止痛持續時間長,療效確切。
用藥貼直接貼於癌痛患者的疼痛區域,有效率達到82.5%~96.7%,結果令人滿意。
用消疲止痛膏敷貼疼痛局部,同時用強痛定注射液輔助治療,總有效率71.43%。
(2)穴位外敷
穴位外敷即把中藥貼敷於病人體表的穴位上治療癌痛的方法,一方面有藥物的直接作用,另一方面藉助經絡的傳導作用。
(3)專病疼痛外敷
專病疼痛外敷針是對特定的疾病所用的治療疼痛的方法,此法具有特異性,根據患者臨牀表現特點和病種不同,辨證辨病施藥,不僅可緩解癌痛還能控制腫瘤發展,常能收到意想不到的效果。
(4)局部塗擦法
局部塗擦法也是臨牀常用的方法,該法系將藥物用適當的溶劑浸泡後,取藥液塗抹疼痛處治療癌痛的方法。此法制作簡單,使用方便,作用迅速,並可反覆多次用藥,止痛效果較好,易被患者接受。在給予硫酸嗎啡緩釋片治療的同用中藥液擦於痛處皮膚,治療骨腫瘤疼痛效果顯著。
3.鍼灸:
治療癌痛的又一特色是中醫鍼灸,鑑於其應用非常方便,能夠疏通經絡,調和氣血,達到改善肌體因氣滯血瘀、經絡不通所致的疼痛。
治療癌性疼痛的關鍵,要以“通”治其標爲急,以“補”治其本爲緩。掌握整體和局部的關係,整體與局部兼顧,避免止痛藥物的成癮性等副作用的產生就需要內消與外治共同作用完成,總之,中醫藥在治療癌性疼痛的臨牀實踐中現有優勢和以後開發應用前景意義,受到世界的好評。
4.穴位注射法
本法是將藥物注入穴位內,通過經絡腧穴的作用,治療癌症疼痛,有較好的臨牀效果。
5.其他外治法
其他外治法中包括鼻粘膜吸入法、噴霧法、灌腸法及子午流注取穴法。由於些方法臨牀應用相對較少,相關文獻不足,所以統一概括爲其他外治法。
(1)鼻粘膜吸入法
此法是將藥物製成噴劑,患者通過鼻粘膜吸入的方式吸收藥物,其特點:吸收快,起效迅速。
(2)噴霧法
噴霧法是將止痛藥物製成噴劑,直接噴於患處的方法。
(3)灌腸法
灌腸法指通過將液樣藥物直接灌入直腸的手段達到治療目的的治療方法。
(4)子午流注取穴法
此法是通過辨證選取“病與穴相宜”的逢時開穴,不配用其它腧穴,針刺得氣,要求針感傳導直達病所,根據虛實施行補瀉手法的一種方法。
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