如何診斷檢查前列腺炎
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前列腺炎是男人不可言說的痛,那麼男性朋友們該如何診斷檢查前列腺炎呢?一起來看看吧。
如何檢查前列腺炎?
1、直腸指診
前列腺呈飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。同時應用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個常規檢查。
2、前列腺液檢查
前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷爲前列腺炎。如果同時作細菌培養,可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細菌培養結果爲陽性,則診斷慢性細菌性前列腺炎。反之,則爲慢性非細菌性前列腺炎。
3、B超檢查
顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎。B超是檢查前列腺的常用方法,有經直腸探測法和經恥骨上腹部探測法等方式,可對前列腺做出準確測量,其誤差不超過5%。對於各種前列腺疾病均有重要的診斷意義,具有簡便、無創、無損傷、快速等優點。
4、X線檢查
X線檢查在前列腺疾病的診斷中有重要價值。如平片可檢測前列腺有無鈣化或結石影。造影可幫助檢查有無前列腺增生或前列腺癌。CT檢查對前列腺疾病的鑑別診斷更具有重要意義。
5、前列腺穿刺活組織檢查
前列腺穿刺活組織檢查對於明確前列腺腫塊的性質十分有用,對明確前列腺腫瘤的組織分型和細胞學特徵幫助極大。可以經直腸針吸活檢,也可以經會陰穿刺活檢,有一定的痛苦和創傷,但十分必要。
6、下尿路尿流動力學檢查
下尿路尿流動力學檢查對診斷前列腺增生症有很大幫助,膀胱鏡檢查可直接觀察後尿道、精阜及前列腺中葉及側葉增生情況,對診斷前列腺疾病也十分重要。
如何診斷前列腺炎?
1、慢性尿道炎或膀胱炎的臨牀表現與慢性前列腺炎類似,但作前列腺檢查可無異常發現。
2、無實質性病變,表現爲會陰部和恥骨上區疼痛和壓痛,有排尿障礙等尿路表現。前列腺觸診正常,前列腺液鏡檢正常,前列腺液及尿液培養無細菌。
3、肉芽腫性前列腺炎,儘管症狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆,但前者進展快,可迅速發生尿瀦留,短期內硬結生長較快。需作前列腺活體組織檢查鑑別,組織學檢查表現爲肉芽腫性反應。
4、會陰部疼痛不適,有排尿及性功能障礙等表現。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體,白細胞增多,但塗片及細菌培養均無細菌生長。
5、大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出,常合併精神症狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常,細菌學檢查陰性。
6、前列腺癌晚期可出現尿路症狀。直腸指檢發現前列腺有堅硬的腫塊,表面高低不平。前列腺液塗片、穿刺活檢均可發現癌細胞。
7、前列腺結核,症狀與前列腺炎相似,但有結核病史。直腸指檢前列腺呈不規則結節狀,附睾腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結。前列腺液結核桿菌直接塗片或結核桿菌培養可以找l到結核桿菌,前列腺活體組織檢查可見結核結節或幹酶樣壞死。
8、前列腺結石。出現腰骶部、會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早泄等症狀。直腸指檢可捫及前列腺有結石摩擦感,骨盆X線平片有陽性結石陰影,可資鑑別。
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