如何鑑別脣炎和其他疾病
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脣炎也是困擾着人們的一種常見疾病,然而不同病因導致的脣炎類型是不同的,因此,診斷時要注意區分,對症治療纔是最好的方法之一。
診斷主要依據反覆出現、時輕時重、長期不愈的脣粘膜腫脹、浸潤、水皰、糜爛、結痂、鱗屑、乾燥、縱裂等慢性炎症改變;有的患者或見黃色、灰白色假膜,揭下後露鮮紅出血面。因接觸致敏物質所致的接觸性脣炎,病變部位與接觸面積基本一致,停止接觸後常可痊癒,再接觸時復又發作。因日光照射所致的光線性脣炎,皮疹常以下脣爲主,夏季症狀明顯,病變的加重或緩解與日光照射時間長短有關,避免日光照射後症狀減輕。以反覆脫屑、浸潤肥厚表現爲主的剝脫性脣炎,多見於女孩和青年婦女,有的往往有咬脣或用舌舔脣的習慣等。
脣炎應與以下疾病鑑別:
1、過敏性脣炎:常有服藥或接觸其他可致敏物質的病史。發病急驟,可有局部灼熱發癢,充血發皰,腫脹滲出,糜爛和疼痛。患者常有過敏病史。
2、盤狀紅斑狼瘡:脣部盤狀紅斑狼瘡表現爲玫瑰紅色斑,中心稍凹,邊緣微突起而呈盤狀。可向皮膚側擴大,致脣紅皮膚界限不清。皮膚可由桃紅色逐漸變成褐色,發生色素沉着或色素脫失。脣部有脫屑,可有水腫糜爛和結痂。在病損周圍可有放射狀細微白色條紋環繞。除脣部病損外,在頰、齶、舌等處也可有類似損害。同時在顴部、額部、鼻部、手背等外露和易受太陽照射部位,亦可有紅斑樣損害。
3、扁平苔蘚:以頰部病損最常見,病損常呈多發,部位有對稱性,以灰白色角化斑紋損害爲主。發生於脣部的扁平苔蘚,表現爲細微灰白花紋,呈環網狀或樹枝條紋狀,表面較平滑,日久可有色素斑。重者可有充血水腫,糜爛滲出和薄痂,一般較少有血痂。脣紅緣及邊緣皮膚較少受累。在糜爛面周圍仍常可見灰白斑紋。
4、多形性紅斑:本病多爲急性發作,病程短暫。口腔粘膜常有大片紅斑充血和糜爛滲出。損害常呈多形性和多部位發生,包括斑疹、丘疹、大皰小皰。多同時伴有皮膚損害和全身症狀。可在脣、頰、’佔、齶等部位發生紅斑、糜爛,疼痛明顯。發生於脣紅:部除水腫糜爛外,常覆蓋有高低不平的血痂,由於脣乾而影響張口,脣部活動可使血痂發.生裂隙,造成出血而不斷結痂。
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