冠心病的症狀以及護理
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冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型,也是危害中老年人健康的常見病。本病的發生與冠狀動脈粥樣硬化狹窄的程度和支數有密切關係,但少數年輕患者冠狀動脈粥樣硬化雖不嚴重,甚至沒有發生粥樣硬化,也可以發病。
冠心病的八大症狀
症狀一、勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,並向左肩、左上臂放射,持續3~5分鐘,休息後自行緩解者。
症狀二、體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解者。
症狀三、出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等。
症狀四、飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸者。
症狀五、夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者。
症狀六、性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
症狀七、聽到噪聲便感到心慌、胸悶者。
症狀八、反覆出現脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者。
冠心病如何護理
1、注意氣候變化
冬春季節是各種疾病發生和流行的季節,冬季早晚溫差大,春天時風時雨的天氣,均易誘發心絞痛,因此,病人應隨天氣變化及時增減衣物,冷天注意保暖避免冷風刺激,不在清晨迎風跑步、騎車;冬季室外活動最好不在清晨,應以10:00~11:00或15:00陽光充足時爲宜。
2、飲食指導
向患者介紹科學的飲食方法。如:低膽固醇、低鹽低脂,少吃或不吃甜食;避免進食油炸食品;魚子、蛋黃等進食勿過飽;對冠心病病人來說,限鹽勿忘補鉀。
3、建立良好的生活方式
向病人講解生活行爲方式是影響冠心病的發生、發展及轉歸的重要因素之一,說明高血壓、高血脂、吸菸、肥胖是冠心病的危險因素。注意生活規律,控制情緒,放鬆精神,愉快生活,保持心情平和,保證睡眠質量;勸阻病人戒菸,不飲濃茶、咖啡;養成定時排便的習慣,保持大便通暢,避免便祕,以免用力排便而加重病情;指導病人適當鍛鍊,避免做不勝任的體力勞動,即使比賽也以增加樂趣爲目的,不以輸贏論高低。
4、用藥指導
急性心肌梗死病人,特別是冠心病介入治療後的病人,需要長期服藥。應向病人講解藥物服用知識,指導患者遵醫囑不可隨意停用或增減,在用藥過程中,學會自我監測,如使用抗凝藥阿司匹林時,應飯後服用,出現牙齦出血、嘔吐、黑便和皮膚出血點時立即停藥;使用利尿藥,注意觀察尿量等,出現異常隨時就診。指導病人外出時隨身攜帶硝酸甘油,居家時硝酸甘油放在易取之處,定位放置,家人也應知道,以便發病時及時取用;β受體阻滯劑與鈣通道阻滯劑合用會出現抑制心臟的危險,教會患者自測脈搏,脈搏《60次/min,應該暫停服藥,並隨時就診
5、警惕不明原因的疼痛
冠心病以心絞痛型、心肌梗死型最常見。心絞痛常表現爲胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感及胸痛逐漸加重,且數分鐘達到高潮等症狀;心肌梗死是冠狀動脈血供急劇減少或中斷所導致,使相應的心肌嚴重持久地急性缺血。
心絞痛型有些老年人僅感覺胸悶、氣短和疲倦;老年糖尿病患者甚至僅感覺胸悶而無胸痛表現。心肌梗死病人往往有先兆表現,如:上肢疼痛或牙痛、咽喉痛、關節痛。老年人全身各器官組織老化,感覺遲鈍,對疼痛敏感性降低,症狀不典型,易造成誤診,鑑於此,有冠心病人或肥胖的人出現上肢部疼痛或牙痛以及原因不明的不適時,應該及時到醫院就診,做心電圖等相關檢查,以免貽誤治療的時機。
6、病情發作時的應急處理
冠心病病人居家時發生心絞痛,注意保持鎮靜。立即停下所有的活動,就地休息,同時含服硝酸甘油和消心痛,若症狀仍不緩解,可再次含服。若連續含服3次,時間大於30min疼痛仍未緩解,應考慮發生心肌梗死,一旦懷疑有急性心肌梗死發生,應立即就地搶救,穩定病人情緒,有條件時及時吸氧,待心絞痛得到控制,心率、心律、血壓基本穩定後由專人陪護送醫院。運轉病人時,病人不可用力,儘量避免過多搬動。
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