食道癌診斷新方內鏡超聲掃描
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1.內鏡超聲掃描(EUS)是一種將內鏡與超聲相結合的綜合技術,即在內鏡頂端裝配微型超聲探頭,插入食管或胃內,既可觀察粘膜病變,又可進行超聲掃描,用以顯示管壁各層次及周圍結構的清晰圖像。綜合資料表明,與CT比較EUS,對食管癌腫瘤分期的診斷準確率更高,但在識別有無遠處轉移方面不如CT。
2. 二者結合可以互補應用,EUS掃描食管壁可呈現與組織學上相對應的強回聲與低迴聲相間的5層條帶結構。第1層強回聲爲粘膜層,第2層弱回聲爲粘膜肌層,第3層強回聲爲粘膜下層,第4層弱回聲爲固有肌層,第5層強回聲爲食管外膜。EUS可觀察腫瘤侵犯到食管壁的層次。EUS判斷有無癌周淋巴轉移,主要觀察腔外圓形低密度陰影的大小,一般大於0?5釐米的強回聲團爲可疑,大於1釐米者列爲轉移,但有一定假陽性率。
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