急性脊髓炎診斷及自我診斷
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一、病史及症狀:
多青壯年發病,病前兩週內有上感呼吸感染症狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發症狀爲雙下肢麻木、無力,病變相應部位背痛和束帶感,尿瀦留和大便失禁。
二、體檢表現:
有脊髓橫貫損害的表現:
1.早期因"脊髓休克期"表現爲馳緩性癱瘓,休克期後(3-4周)病變部位以下支配的肢體呈現上運動神經元癱瘓。 病損平面以下深淺感覺消失,部分可有病損平面感覺過敏帶。
2.植物神經障礙:表現爲尿瀦留、大量殘餘尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休克期後呈現反射性膀胱、大便祕結,陰莖異常勃起。
三、輔助檢查:
1.腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。
2.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號異常。腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。
3.急性期外周血白細胞計數正常或稍高。
溫習提示:
急性脊髓炎的預後與病情嚴重程度有關,專家建議患者一旦確診,應及時正規治療,減少後遺症的發生率。
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