專家介紹艾滋病的防護、檢測與治療
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編輯:提到感染途徑,血液感染、母嬰感染、性傳播,這是艾滋病傳播主要的三個方面嗎?
王敏:對。艾滋病傳播的途徑,也是很簡單的,實際上就是這三個途徑,日常生活是不會感染的。很多人會問,接吻會不會感染?
編輯:訪談後臺有很多人有這樣的質疑。
王敏:大家總覺得,禮節性的接吻不會被傳染。這個東西是這樣的,唾液裏面還是能夠檢測出來一些艾滋病病毒的,但是因爲量非常少,然後我們唾液裏面一些酶類對病毒有殺滅作用。
編輯:現在有一個說法,這種病毒是終生傳染的,對不對?不管免疫系統再怎麼淨化,都有病毒在裏面,永遠不會被你殺掉。
艾滋病可怕之處在哪裏?
王敏:病毒被感染上以後,艾滋病病毒是一種慢病毒,這個病毒整合到人體細胞的DNA裏面,然後在人體細胞內,隨着人體細胞不斷複製,破壞細胞,產生大量子代病毒,爲什麼說艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合症呢?是機體內的免疫細胞,被這個病毒大量破壞以後,機體就沒有免疫功能,免疫功能被部分破壞或者全部破壞,這個時候就會出現各種各樣的機會性感染,比如說口腔的黴菌感染、食道真菌感染,還有肺孢子蟲肺炎,腦部也會感染,從而導致各種各樣的臨牀表現,進入了艾滋病期,這個病毒雖然可以有抗病毒藥,可以控制住它的增長,但是把它全部清除掉目前達不到這個要求,跟乙肝病毒是一樣的,都是整合在人體的DNA裏面,所以沒辦法把這個病徹底治癒。#p#副標題#e#
編輯:很多人對這個病還是談虎色變,在節目當中就不要例例來數了,主要是告訴大家如何預防,有什麼比較好的措施來預防?
王敏:這個病到目前爲止沒有辦法徹底治癒,切斷傳播途徑就是最好的預防方法。有三個,一個是通過血液、性、母嬰傳播,通過血液傳播就是不要用沒有通過檢測的血液用品,不要用沒有消毒的針具,不要跟人家共用用過的針具,因爲不知道誰到底是陽性還是陰性,如果重複使用也只能用自己的,這樣的話通過血液傳播的途徑可以切斷;然後是通過性,預防性傳播,有A、B、C、D、E五個方面,A就是說禁慾,一般人做不到,B就是忠誠,忠誠就是單一的性伴,有一部分人可以做到,但很大一部分不能做到,性伴侶越多,肯定感染的機率越大,C就是安全套,如果有多個性伴侶最好使用安全套,至少90%的保護是有的;D就是推遲第一次性生活的時間,爲什麼說D要推遲性生活時間,因爲我們知道年齡越小,性器官發生越不完善,在性生活過程中出現破損感染性的可能越大,E就是宣傳教育。
編輯:教育方面有哪些措施呢?
王敏:大衆的教育,一般像通過各種各樣的媒體,面向大衆的教育,還有針對高危人羣的干預,比如說娛樂場所,放置一些安全套,針對性工作者教育他們每次性生活都要戴安全套,針對吸毒人羣有用清潔的針具。實際上通過教育的方法,通過干預的措施降低危害,也不能說杜絕這些危害,只能說降低危害。
編輯:艾滋病是高危人羣,怎麼分類?高危人羣之後就是高危行爲,什麼樣的行爲是高危行爲?
王敏:高危行爲比普通人羣更容易產生這些HIV感染。實際上高危人羣實際上就是有一些高危行爲的人就是高危人羣。比如剛纔說的吸毒的人羣,肯定是高危人羣,吸毒主要是靜脈吸毒,就是共用吸毒具的人羣;另外一種是通過性,像性工作者,性工作者也是高危人羣,還有一些有高危行爲的人。我們在門診會碰到很多這樣的人,有高危行爲的人也屬於高危人羣,還有處於性活躍區的這些年輕人。有一次一個大學生跑過來說,我們是高危人羣,應該說是屬於性活躍期,現在的年輕人對於性方面也比較開放,所以可能比較多的高危性生活,應該說是高危人羣,所以只要有這些高危行爲的都統稱爲高危人羣。像我們醫務工作者,接觸艾滋病病毒感染的病人比較多,發生職業暴露的機率也比較多;像感染者的家屬也是屬於高危人羣。#p#副標題#e#
編輯:我這裏又有一個小故事,剛剛王主任說到夫妻,我也是聽到朋友的朋友的故事,朋友是在雲南那邊做生意,有一個機場,剛好他和一個員工,被一個刀片刮傷了,5、6年之後才得知得了艾滋病,但是妻子沒有一點問題。有一些特殊人羣,是不是可以產生抗體?
解開艾滋病毒增值的“密碼”
王敏:就有這樣一羣人,像非洲有些妓女,非洲感染率是達到30%以上的,妓女一天到晚接觸這些感染者,就是不得病,大家知道艾滋病病毒要侵入人體,病毒要有一定的量,人體的胞要讓它進去,進去要有鑰匙纔可以進去。我們知道艾滋病病人進入人體的細胞是要有受體的,一些是主要的受體,還有一些是輔助受體。有一些是輔助受體變異了就不接受這個病毒。據我所知,夫妻之間感染率還是相當高的,但有一部分確實是不感染,一個跟受體有關,還有一部分人夫妻在一起的時間不是很多,像你說的雲南工作夫妻不在一起,通過性接觸感染的機率只有0.3%,通過性接觸傳播率並不是很高,但也要預防。
編輯:從醫學上來說,還是有抗體。非洲人就是不得這種病,是不是可以提取一些來發病抗艾滋病的藥嗎?
王敏:通過美國FDI審批通過的針對受體的藥出來了,最新的藥,應該說是一件很好的事情,科學家的研究是在不斷進步的。每次這個病人來,發病以後,到處去看,沒辦法治療,老是用這樣的藥、那樣的藥不好,很多艾滋病病人會問醫生到底能活多久,像這種病人我們都會告訴他,你想活多久就能活多久。從1996年開始,引入這種雞尾酒療法以後,艾滋病病人可以得到很好的控制,不管怎麼樣,能夠控制他的病情,能夠把他的免疫功能重建,就算不能徹底清除,但是至少可以延長他的生命,讓他恢復到一定的程度,像正常人一樣工作、學習。只要能夠活在這裏,就有希望等到這個病被攻克的一天。很多科學家都在研究這個病,有一天攻克這個病,就有很多的希望。
編輯:會不會需要很大的費用?
王敏:國家對艾滋病病人有很大的關注。對所有諮詢、檢測人羣提供免費的檢測、免費諮詢,對孕婦母嬰傳播主要的藥物是免費的,然後所有的城鎮也好,農村也好,所有貧困人羣抗病毒治療的費用是免費的,還有艾滋病孤兒上學是免費的。以前我們國家提出了這些政策,還有機會性感染的治療方面國家也有相應的一些減免政策,對病人本身來說承擔的費用不是很多。這個病雖然是需要終身抗病毒治療的,但是國家在抗病毒這一塊是免費的,對病人來說,自己本身的經濟負擔不會太重。
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