耳源性腦膜炎
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什麼是耳源性腦膜炎
耳源性腦膜炎(otogenic meningitis)是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所併發的軟腦膜、蛛網膜急性化膿性炎症。
引起耳源性腦膜炎的原因
耳源性腦膜炎是常見的一種顱內併發症。中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜,亦可通過所引起的其他併發症(如化膿性迷路炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等)而間接地引起軟腦膜炎。
耳源性腦膜炎需要做哪些檢查
1、腦脊液壓力增高、混濁,細胞數增多,以多形核白細胞爲主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物減少。細菌培養可爲陽性。血中白細胞增多,多形核白細胞增加。
2、腦膜刺激徵:頸有抵抗菌素或頸項強直,甚者角弓反張。克(Kerning)徵及布魯金斯基(Brudzinskin)徵陽性。
耳源性腦膜炎的併發症
通常作爲慢性化膿性中耳炎及乳突炎的併發症出現,簡稱耳源性併發症。
耳源性腦膜炎的治療
1、在足量抗生素及磺胺類藥物控制下行乳突探查、根治術,清除病竈,對骨質破壞者,除去骨板至正常腦膜暴露。
2、注意支持療法及水和電解質平衡。
3、必要時腰椎穿刺,注入適量抗生素。
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