咽後膿腫的兩種治療
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1.急性咽後膿腫一經確認,應立即切開排膿。
病兒取仰臥位,將頭、胸部放低,頭稍後仰。用直接喉鏡、麻醉喉鏡或戴維氏開口器暴露咽後壁,在直視下先穿刺抽膿,再用小刀做長約1.5cm的縱行切口、插入血管鉗擴開膿腔以暢通引流,同時用抗生素液沖洗膿腔。
注意吸引器頭置於切口近旁,隨時吸淨流出的的膿液。術後呼吸困難多隨之緩解,如排膿後呼吸困難仍無好轉者,可行氣管切開術。以後每日撐開切口排膿一次,一般3~5次痊癒。
2.要注意全身支持療法及應用足量抗生素控制感染,常用大劑量青黴素靜滴。
在小兒還可能發生喉痙攣,甚至呼吸、心跳驟停等危險情況。事先一定要做好急救準備工作,以便順利地進行搶救;如氣管切開的準備、搶救藥品、氧氣及吸痰器等。
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