什麼是產後惡露 產後怎樣處理惡露
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什麼是產後惡露?
產後惡露是指隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱爲惡露,這是產婦在產褥期的臨牀表現,屬於生理性變化。
惡露有血腥味,但無臭味,其顏色及內容物隨時間而變化,一般持續4~6周,總量爲250ml~500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出,稱之爲產後惡露不盡。雖然每個產婦都有惡露,但每人排出的量是不同的,平均總量可達500~1000毫升。各個產婦持續排露的時間也不同,正常的產婦一般需要2~4周,少數產婦可以持續1~2個月。
產後怎樣觀察惡露?
正常情況下,產後惡露都會遵循三個階段,一個月左右基本停止,出血量一般從多到少,伴隨有血腥味,卻不臭。
惡露不盡是指產後6周惡露未淨或伴有不規律子宮出血。這種情況與順產和剖宮產沒有多大的關係,反而與產婦產後休養好壞、是否母乳餵養有關。產後惡露延長會導致局部和全身感染,嚴重者可發生敗血症。
1、警惕2種情況下出血量增多。
剛剛分娩後,如果出血量增多,可能是子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤殘留及有凝血功能異常造成,這種情況屬於“產後出血”而不是惡露那麼簡單。這個時候多發生在醫院,現場也能得到醫務人員的及時處理而化險爲夷。
另一種情況則是在分娩後2-3周出血量突然增多,甚至發生大出血,這就有可能是胎盤附着部位子宮復舊不良、胎盤胎膜或蛻膜殘留、子宮切口感染。
2、警惕惡露量時多時少。
異常惡露一般表現爲色紫黯如敗醬色或洗肉色,有惡臭氣味,同時可伴有發熱、腹痛、子宮壓痛,持續時間過長,反反覆覆等,造成這種情況的原因,一般是由於宮頸糜爛、宮頸息肉,甚至宮頸癌等。
如果僅僅是惡露時間延長,超過正常時間,量少,不伴有量的增多和色的改變,也無氣味,也屬於異常。引起這種情況的原因,可能是子宮復舊不良、產婦體質差氣虛、內分泌失調。
產後怎樣處理惡露?
正常惡露一般經過4~6周乾淨,產婦產後應每日觀察惡露的量、持續時間、顏色和氣味,發現有異常,及時給予相應的處理。
1、孩子吃奶時,吸吮奶頭,可引起反射性子宮收縮,有利於子宮腔內的惡露排出。
2、惡露不盡最要注意,也是最易發生的是晚期產後出血,甚至大出血休克,危及產婦的生命。
3、分娩後每日觀察惡露的顏色、量和氣味,正常的惡露,應無臭味但帶有血腥味,如果發現有臭味,則可能爲異常情況,及時醫院就診。
4、定期測量子宮收縮度,如果發現子宮收縮差,應該到醫院就診,遵從醫師意見進行相應治療。
5、保持陰道清潔。因有惡露排出,婦女應勤換衛生棉,保持清爽,最好暫時禁止行房,減少感染髮生。
6、若惡露量多或慢慢減少後又突然增多,紅色惡露持續時間較長,應到醫院就診。首先排除有無胎盤胎膜殘留。若有殘留,可及時清宮。若沒有殘留,說明還是因爲子宮復舊不良引起的,應加強休息和營養,並可以服用一些促進子宮收縮的藥物和針劑。
7、若發現惡露顏色灰暗欠新鮮或有臭味,且子宮有壓痛時,則說明子宮合併感染,應及時請醫生檢查,用抗菌藥物控制感染。
8、引產後惡露乾淨的時間也因人而異,正常情況情況下引產後惡露基本在一個月左右就能徹底乾淨了,個別產婦由於體質的問題,可在引產後半個月將惡露便排乾淨。此外,如果在引產後出現長時間惡露不盡建,可在醫生的指導下服用促進子宮收縮的藥物,以儘快康復。
9、順產後惡露一般會在產後4-6周完全排盡,總量約500-1000ml。正常順產後惡露有血腥味,但無臭味,但個體差異較大,惡露的量也呈“階段性”排出。如果順產後惡露長時間不淨的話,疑出現感染此時要及時檢查和治療。此外,有些產婦會把月經誤當做惡露,要注意區分。如果顏色由紅色轉淡紅、再轉白色,證明是惡露,不然則有可能是月經。
10、產後惡露排出所需時間一般是在3個星期左右,適當服用益母草製劑,有協助子宮收縮、促進子宮恢復、減少惡露排出量、縮短惡露排出時間的作用。
11、保持外陰清潔。勤換會陰墊及內衣褲,大小便後用專業的女性護理液洗會陰,每天擦洗外陰,至少1次,直至會陰傷口拆線。
12、產後應向會陰傷口的對側保持臥位或坐位。一方面,可使產後惡露儘量不侵及傷口。另一方面,可以改善局部傷口的血液循環,促進傷口癒合。
13、外陰傷口腫脹疼痛者,可用酒精紗布或敷外陰。
14、正常產婦約3周左右乾淨,如果產後2個月以上惡露仍淋漓不淨,則屬於惡露不淨。建議及時到醫院檢查。
產後惡露的排出階段
1、產後的3-6天,由於惡露內血液成分較多,故呈紅色,稱爲血性惡露。
2、產後7-14天,由於此期間惡露中所含血液量較少,主要成分爲壞死蛻膜組織和粘液,故呈粉紅色,稱爲漿液性惡露。
3、產後2-3周,惡露內含有大量白細胞、表皮細胞及部分蛻膜組織,呈白色,稱爲白色惡露。
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