盆腔膿腫的治療及術後注意事項須知
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盆腔膿腫是嚴重的盆腔炎症疾病,會引發多種併發症的出現,所以一定不能忽視盆腔膿腫的危害,要及時治療才行,盆腔膿腫怎麼治療?盆腔膿腫術後注意事項有哪些?今天小編就來爲你詳細介紹關於盆腔膿腫的治療及術後護理須知。
盆腔膿腫的治療
1、支持療法
臥牀休息,半臥位有利於膿液積聚於直腸子宮陷凹而使炎症侷限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補充液體,注意糾正電解質紊亂及酸鹼平衡。高熱時採用物理降溫。儘量避免不必要的婦科檢查以免引起炎症擴散,有腹脹應行胃腸減壓。
2、抗生素治療
抗生素的治療原則:經驗性、廣譜、及時及個體化。根據藥敏試驗選用抗生素較合理,但通常需在獲得實驗室結果前即給予抗生素治療,因此,初始治療往往根據經驗選擇抗生素。選擇廣譜抗生素以及聯合用藥。
3、手術治療
主要用於抗生素控制不滿意的輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫。手術指徵有:
(1)藥物治療無效輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經藥物治療48~72小時,體溫持續不降,患者中毒症狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發生膿腫破裂。
(2)膿腫持續存在經藥物治療病情有好轉,繼續控制炎症數日(2~3周),包塊仍未消失但已侷限化,應手術切除,以免日後再次急性發作。
(3)膿腫破裂突然腹痛加劇,寒戰、高熱、噁心、嘔吐、腹脹,檢查腹部拒按或有中毒性休克表現,應懷疑膿腫破裂。若膿腫破裂未及時診治,死亡率高。因此,一旦懷疑膿腫破裂,需立即在抗生素治療的同時行剖腹探查。
手術可根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術範圍應根據病變範圍、患者年齡、一般狀態等全面考慮。原則以切除病竈爲主。年輕婦女應儘量保留卵巢功能,以採用保守性手術爲主;年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發作者,行全子宮及雙附件切除術;對極度衰弱危重患者的手術範圍須按具體情況決定。若盆腔膿腫位置低、突向陰道後穹隆時,可經陰道切開排膿,同時注入抗生素。國外近幾年報道對抗生素治療72小時無效的輸卵管卵巢膿腫,可在超聲或CT引導下采用經皮引流技術,獲得較好的治療效果。
盆腔膿腫術後注意事項
1、注意飲食調理。術後患者飲食以清淡爲主,避免辣椒、生薑、胡椒等辛辣刺激食品,避免羊肉、肥肉等生髮厚膩食品,同時也要避免菸酒。此外,術後患者也要適量吃一些瓜果蔬菜,加強營養,促進身體恢復。
2、注意衛生。這個範圍比較廣,因此患者就要更加留心。因此,在日常起居上,要杜絕各種感染途徑,保持生殖道清潔和外陰衛生,特別是在月經期,細菌可通過生殖道上行感染,因此在身體抵抗力和免疫力降低的時候,做好私部清潔。爲了保持陰部的清潔乾燥,患者要經常換洗內褲,並不穿緊身、化纖質地內褲。此外,爲了避免生殖器將外部細菌帶入患者體內,建議術後最好不要過早過性/生活。
3、注意白帶異常與否。白帶就像女性健康的“晴雨表”。從白帶的量、質、色、味出發,觀察白帶是否出現異常症狀,如果白帶量多、色黃質稠並帶有難聞異味說明出現了復發可能。如果白帶沒有出現相關異常的症狀,則說明病情漸漸好轉!
盆腔膿腫症狀
盆腔膿腫的症狀有哪些呢?相信很多人都是不知道的,既然不知道,那下面我們不妨一起來看一下。
1.急性附件炎表現
膿腫形成後多有高熱,體溫可達39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛佔89%,慢性疼痛佔19%,同時伴陰道分泌物增多,子宮異常出血。
盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛,子宮和雙附件區亦觸痛劇烈,由於觸痛拒按,雙合診多不滿意。有時子宮一側可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包塊,有部分患者發病弛緩,膿腫形成過程較慢,症狀不明顯,甚至有無發熱者。
2.膿腫表現
症狀持續惡化,出現弛張型高熱,腹膜刺激徵更加明顯,出現直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激症狀,並有全身中毒症狀。雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿,直腸子宮陷凹組織增厚、發硬或有波動性腫塊,伴有明顯觸痛。
3.膿腫破潰表現
患者盆腔膿腫的患者,則會出現農學部以及膿尿和陰道出現大量膿液,並且還會伴有高熱以及腹痛等症狀。
4.膿腫破入腹腔表現
病情突然惡化或下腹痛持續加劇轉爲全腹疼痛,伴噁心、嘔吐、寒戰,隨之脈搏微弱增快,血壓急驟下降,冷汗淋漓等。查體腹式呼吸消失,全腹瀰漫性壓痛,反跳痛、肌緊張明顯,並有腹脹、腸鳴音減弱或消失。提示盆腔限局性膿腫向腹腔破潰,必須緊急處理。
盆腔膿腫的預防
1、高能量飲食,注意水、電解質平衡,必要時輸液,輸血,輸清蛋白,提高機體的免疫和防禦能力。
2、杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、乾燥,每晚用清水清洗外陰。
3、若見便中帶膿或有裏急後重感,要立即到醫院就診,以防盆腔膿腫潰破腸壁。
4、注意個人衛生、增加營養、鍛鍊身體、增強體質、注意勞逸結合、提高機體抵抗力。
5、做好經期、孕期、產褥期衛生保健。因此時子宮頸口較鬆,陰道內常有少量積血,如不注意外陰衛生,往往以引起上行感染。
6、經期應適當注意保暖,過冷特別是接觸冰水容易引起卵巢功能紊亂而導致月經失調,而招致慢性盆腔感染。
7、人工流產、上環取環等一定要到無菌消毒、操作正規的醫療單位診療。
8、徹底治癒急性盆腔炎,以免轉爲慢性。在藥物治療同時,可採用紅外線、超短波照射等理療,促進血液循環,緩解組織粘連,改善局部營養,以利炎症消退。
結語:以上就是小編爲大家介紹的有關於盆腔膿腫的一些症狀以及盆腔膿腫的一些治療方法。相信大家看完之後對此也是有所瞭解了,也知道了如何預防盆腔膿腫了。因此,如果不想患上盆腔膿腫的話,則生活中一定要多加預防哦。
積極配合醫生治療是疾病治癒的關鍵,但是除了治療外,日常的護理也是必不可少的,所以一定要重視盆腔膿腫術後注意事項及護理。
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