超聲檢查急性闌尾炎準確率高嗎?
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據出版的《外科學文獻》雜誌報道,如果採用合適的診斷標準,超聲檢查在診斷急性闌尾炎方面比外科醫生依據臨牀徵象診斷更爲準確。
日本Omiya醫學中心的Kuniyasu Soda博士及其同事對89例因懷疑闌尾炎而收入院的患者進行了研究。由一名外科醫生對患者進行檢查,並判斷病史和體檢結果是否與急性闌尾炎或其它疾病相吻合,患者隨後即接受超聲檢查。
檢查者將超聲探頭置於患者的最大壓痛點。如果觀察到病理徵象,檢查者則將手指置於探頭下進行觸診檢查精確壓痛點。如果在闌尾部位及闌尾附近有明確的壓痛,則急性闌尾炎的診斷確立。此超聲檢查方案被稱爲DOPTAUS,是“超聲下闌尾精確壓痛點檢查”(Detection Of Pinpoint Tenderness on the Appendix under UltraSound〕的縮寫。
從總體來看,基於超聲的檢查方案對急性闌尾炎的診斷正確率爲87.6%,而外科醫生根據臨牀徵象診斷的正確率爲70.8%。此外,在超聲下檢查到精確壓痛點的所有50名患者均在手術中確診爲闌尾炎。
研究人員指出,雖然目前的發現令人鼓舞,但超聲檢查並不能替代外科醫生的臨牀檢查。他們認爲,“超聲檢查和臨牀查體相結合可縮短患者的住院時間,並使患者得到早期手術,剖腹探查陰性結果的比率也將因此降低。”
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