急性慢性闌尾炎的常規檢查有哪些
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闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,爲外科常見病,以青年最爲多見,男性多於女性。臨牀上急性闌尾炎較爲常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發病。慢性闌尾炎較爲少見。
1、尿常規
偶有闌尾遠端炎症並與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現少量紅、白細胞。
2、X線鋇劑灌腸
鋇劑灌腸檢查不僅可明確壓痛點是否位於闌尾處,還在於排除可與慢性闌尾炎相混淆的其他疾病,如潰瘍病、慢性結腸炎、盲腸結核或癌腫等。
3、血常規
急性闌尾炎患者白細胞計數增多。一般在(10~15)×109/L。隨着炎症加重,白細胞數隨之增加,甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的患者,白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時,中性粒細胞數也有增高。二者往往同時出現,但也有僅中性粒細胞明顯增高,具有同樣重要意義。
4、腹腔鏡檢查
該項檢查是急性闌尾炎診斷手段中能得到最肯定結果的一種方法。因爲通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎症,也能分辨與闌尾炎有相似症狀的鄰近其他疾病,可同時進行治療。
5、超聲檢查
可顯示盲腸後闌尾炎,因爲痙攣的盲腸作爲透聲窗而使闌尾顯示。用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎、慢性腸繫膜淋巴結炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。
闌尾炎的三大症狀
一、腹部疼痛
主要位於右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動和長期站立後,誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。
二、胃腸道反應
病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無噁心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便祕。
三、腹部壓痛
專家指出。壓痛是慢性闌尾炎唯一的體徵,主要位於右下腹部,一般範圍較小,位置恆定,重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。
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