大腸癌的幾大問題?
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大腸癌會遺傳嗎?
隨着流行病學研究的深入,大腸癌與遺傳相關的證據越來越多。人們發現在一些人羣及家庭中,存在着所謂的癌家庭或大腸癌的家族聚集性。隨着腫瘤細胞分子生物學研究的進展,逐漸證實在這些家庭成員中存在有一種癌傾向性--抑癌基因雜合性的丟失。這種現象使得這些特定人羣的機體細胞要比其他人更加容易在致癌因素和促癌因素的多重作用下發生癌變。儘管對遺傳基因的研究目前已取得了很大進展,但更多的研究表明大腸癌是一種多原因、多階段和多次突變所致的多因子疾病,絕不僅僅是某單一內在因素(如遺傳基因缺陷等)或單一外在因素(如致癌環境等)單獨引起,而是多種因素交替、交互作用的結果。應當說遺傳因素與致癌因素、促癌因素的多重作用才最終形成了癌變。
大腸癌會傳染嗎?
到目前爲止,雖然癌症的根本原因還未完全弄清楚,但經過許多學者的研究和實驗觀察,認爲大腸癌細胞沒有傳染性,也就是大腸癌不會傳染,不是一種傳染病。有人曾將一個健康的小鼠與一羣患癌的小鼠放在一起飼養,經過很長的時間,並沒有發現這個健康小鼠染上癌症。人類也一樣,在腫瘤醫院裏,沒有發現過同住一間病房的癌症患者有互相傳染的現象。在醫院裏與患者密切接觸的醫生、護士、護工,也沒有聽說過被傳染了癌症。事實上,曾有人作過調查:從事腫瘤防治的醫務人員和研究人員,他們的癌症發生率,也不比同地區的人羣高。還有長期生活在一起的夫婦,其中一人得了癌症之後,還朝夕相處,也沒有互相傳染的現象。到於癌細胞的接種問題,在實驗室,將同種動物的癌症活細胞接種在同種動物或無胸腺裸鼠體內,可以得到同樣的動物癌瘤標本。但是在人類,還沒有直接接種成功的例子,有人曾在“自願者”身上接種癌瘤活細胞,試圖取得同樣癌瘤標本,均未成功。這是因爲人體本身對外來組織具有排斥的功能,不同人體的部瘤細胞是不能接種成功的。因此,對於外科醫生或手術室護士在進行癌瘤手術時誤傷了皮膚,害怕癌細胞接種傳染,或在密切接觸患者時害怕直接接觸傳染的顧慮都是沒有必要的。對於患者的飲食和排泄處的處理,從衛生學的角度出發,採取一些消毒和隔離措施,以預防其他傳染病的發生,也是有好處的。但是,這裏需要指出的是,有些有致癌作用的病毒具有傳染性,如引起肝癌的乙肝病毒、引起胃癌的幽門螺桿菌、引起鼻咽癌的EB病毒等。幽門螺桿菌感染引起的胃炎、胃潰瘍以及乙肝等日久也可能發生癌變,因此,對乙肝病毒和幽門螺桿菌還是當嚴加防範的。
大腸癌是不治之症嗎?
隨着人們生活水平的提高,大腸癌的發病率也越來越高。據不完全統計,2005年,大腸癌已成爲發病率第二位的惡性腫瘤,這對任何人和家庭來說都是可怕的消息。那麼是不是得了大腸癌就等於被判死刑呢?國內外衆多學者對大腸癌的組織學類型、淋巴結轉移等因素與預後的關係進行了研究,發現總的5年生存率仍不低,說明大腸癌並不是不治之症。大腸癌預後與多種因素有關,涉及到腫瘤的生物學特性,早期的診斷與分期,治療方式等因素。
Dukes分期:Dukes理論揭示了結直腸癌主要是繞腸壁環形浸潤生長及期淋巴轉移途徑,反映了癌腫的生物學行爲,是精確地反映疾病的程度、選擇治療方案、評估預後的標準
癌細胞的分化級別:分化程度低者,預後不良;
發病年齡:年輕患者比老年患者預後差;
其他:就診時已發生腸梗阻者,5年存活率一般只有無腸梗阻者的一半。出現腸出血、穿孔、化膿性腹膜炎等併發症者,預後不良。由此可見,大腸癌並非像人們所想象的那樣可怕,並非“不治之症”,只要能夠較早期的發現並予以適當的治療,是可能獲得長期生存的。
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